Laryngoskop - co to takiego i do czego służy?
Tags
łyżka łopatka laryngoskop krtań intubacja głośnia badanie krtani
Laryngoskopy jest instrumentem medycznym, którego używają zarówno lekarze, jak i służby medyczne. Stosują go aby obejrzeć dokładnie krtani, a także do przeprowadzania zabiegów oraz intubacji. To z pozoru proste urządzenie, może uratować życie człowieka. Warto zatem wiedzieć, jakie są rodzaje laryngoskopów, do czego dokładnie służą i gdzie się ich używa.


Czym są laryngoskopy i do czego służą?

Laryngoskopy to inaczej wzierniki krtaniowe, czyli specjalistyczne instrumenty pozwalające na dokładne obejrzenie krtani. Wykorzystuje się je zatem m.in. do celów diagnostycznych.
Badanie laryngoskopem pozwala więc rozpoznać problemy z aparatem mowy (np. strunami głosowymi), identyfikować przyczyny bólu gardła i problemów z przełykaniem czy wykrywać mechaniczne uszkodzenia, rany, guzy, ciała obce i inne problemy w obrębie górnych dróg oddechowych. Laryngoskopy wykorzystywane są także podczas zabiegów i procedur chirurgicznych mających na celu usunięcie wyżej wymienionych problemów.

Kolejnym zastosowaniem jest intubacja. Wykorzystanie laryngoskopu znacznie ułatwia założenie rurki intubacyjnej, instrumenty te znajdują więc zastosowanie w anestezjologii, jak i ratownictwie medycznym.

Warto wiedzieć, iż zarówno badanie jak i zabieg z użyciem laryngoskopu przeprowadzany jest wyłącznie pod pełną narkozą. Procedura bezpośredniej laryngoskopii jest bardzo nieprzyjemna dla pacjentów, może skutkować odruchami wymiotnymi oraz niewydolnością oddechową.

Rodzaje laryngoskopów

Na rynku dostępne są różne rodzaje laryngoskopów, a różni je funkcjonalność. Możemy wyróżnić laryngoskopy do laryngoskopii:

  • bezpośredniej,
  • pośredniej.

Laryngoskopy do laryngoskopii bezpośredniej służy do uzyskania bezpośredniego widoku na krtań.

Laryngoskopy do laryngoskopii pośredniej wykorzystuje m.in. bronchoskopy oraz video laryngoskopy wraz z kamerą. Obraz przekazywany jest na monitor.

Kolejny ważny podział laryngoskopów to:
  • konwencjonalne,
  • światłowodowe

różnią się one źródłem światła, które stosowane jest do oświetlenia krtani. Oba zbudowane są z rękojeści z bateriami oraz specjalnej łyżki z żarówką albo diodami LED.


Laryngoskopy konwencjonalne oraz światłowodowe

Laryngoskopy konwencjonalne działają dzięki standardowym żarówkom do naświetlenia krtani. Natomiast światłowodowe stosują diody LED, które pozwalają uzyskanie znacznie lepszego widoczności, jasności. Zintegrowany tor światłowodowy gwarantuje dużo lepszą widoczność w czas intubacji, a to bardzo ułatwiają przeprowadzanie różnych procedury.

Laryngoskopy światłowodowe charakteryzuje się większą trwałością niż model konwencjonalne. Urządzenia najwyższej jakości może być używana i nadal w pełni funkcjonalne po nawet 4 tysiącach sterylizacji w autoklawie.


Łyżki do laryngoskopów

Laryngoskopy dzielimy w szczególności zawracając uwagę na rodzaj oświetlania a zapominamy o łyżkach oraz łopatkach, które są ich znaczącą częścią. Na rynku dostępny jest szereg różnych łyżek, które różnią się:

  • kształtem,
  • funkcjonalnością.

Do intubacji stosuje się łyżki typu Macintosh oraz Miller. Oba są dostępne w kilku rozmiarach od malutkich dla noworodków do większych dla osób dorosłych.
Łyżka Macintosh jest zakrzywiona, dzięki temu zmniejsza ryzyko zranienia pacjenta czas intubacji. Jej ostrze umieszcza się bezpośrednio przed nagłośnią. Natomiast łyżka Millera jest prosta, a ostrze umieszcza się z tyłu nagłośni, dzięki temu odsuwa się ją, dzięki temu lepiej eksponowana jest zarówno głośnia jak i jej fałdy głosowe. Laryngoskopy z łyżkami prostymi (np. Millera) zdecydowanie częściej stosowany jest u noworodków ze względu na relatywnie większe rozmiary nagłośni aniżeli głośni. Odsunięcie nagłośni jest bardzo ważne dla uzyskania lepszej widoczności.

Przy bardzo trudnych intubacjach zastosować używa się łyżki z ruchomą końcówką, która jest odchylana przy pomocy dźwigni. Mówimy tu o łyżkach typu McCoy czy FLEX Macintosh.
Kolejny rodzaj łyżek do laryngoskopów to taki, które zostały wyposażone w lusterka, zwiększają one pole widzenia lub specjalne porty umożliwiające administrację tlenu. Tak specjalistyczne i sprzęty najczęściej wykorzystywane są na salach operacyjnych.

Dostępne są również łyżki jednorazowe oraz wielorazowe. W obu modelach bardzo ważna jest jakość wykonania, a także materiał.
Łyżka Macintosh jest zakrzywiona, dzięki temu zmniejsza ryzyko zranienia pacjenta czas intubacji. Jej ostrze umieszcza się bezpośrednio przed nagłośnią. Natomiast łyżka Millera jest prosta, a ostrze umieszcza się z tyłu nagłośni, dzięki temu odsuwa się ją, dzięki temu lepiej eksponowana jest zarówno głośnia jak i jej fałdy głosowe. Laryngoskopy z łyżkami prostymi (np. Millera) zdecydowanie częściej stosowany jest u noworodków ze względu na relatywnie większe rozmiary nagłośni aniżeli głośni. Odsunięcie nagłośni jest bardzo ważne dla uzyskania lepszej widoczności.

Przy bardzo trudnych intubacjach zastosować używa się łyżki z ruchomą końcówką, która jest odchylana przy pomocy dźwigni. Mówimy tu o łyżkach typu McCoy czy FLEX Macintosh.
Kolejny rodzaj łyżek do laryngoskopów to taki, które zostały wyposażone w lusterka, zwiększają one pole widzenia lub specjalne porty umożliwiające administrację tlenu. Tak specjalistyczne i sprzęty najczęściej wykorzystywane są na salach operacyjnych.

Dostępne są również łyżki jednorazowe oraz wielorazowe. W obu modelach bardzo ważna jest jakość wykonania, a także materiał.