Zapalenie wsierdzia – cichy wróg serca
Tags
kardiologia holter badanie EKG
Zapalenie wsierdzia jest poważnym schorzeniem serca, które polega na zapaleniu wewnętrznej wyściółki serca, zwanej wsierdziem. To rzadkie, ale potencjalnie śmiertelne schorzenie, które wymaga natychmiastowej diagnozy i leczenia.

Zapalenie wsierdzia najczęściej jest wywołane przez infekcję bakteryjną. Bakterie dostają się do krwiobiegu i osadzają się na zastawkach serca lub uszkodzonej tkance serca. Najczęściej odpowiedzialne są za to bakterie, takie jak:
  • Staphylococcus aureus - bakteria powszechnie występująca na skórze i błonach śluzowych.
  • Streptococcus viridans - bakteria znajdująca się w jamie ustnej.
  • Enterococcus - bakteria obecna w jelitach.
Inne czynniki ryzyka obejmują:
  • Zakażenia skóry, dziąseł lub zębów.
  • Inwazyjne procedury medyczne, takie jak cewnikowanie serca czy zabiegi stomatologiczne.
  • Narkotyki dożylne.
  • Osłabienie układu odpornościowego.
Objawy zapalenia wsierdzia mogą być niespecyficzne i różnorodne, co może utrudniać wczesną diagnozę. Objawy te mogą rozwijać się powoli (przewlekłe zapalenie wsierdzia) lub nagle (ostre zapalenie wsierdzia). W każdym przypadku, zapalenie wsierdzia jest stanem poważnym, wymagającym natychmiastowej interwencji medycznej. Najczęstsze objawy to:
  • Gorączka i dreszcze.
  • Zmęczenie i osłabienie.
  • Ból w klatce piersiowej.
  • Duszność.
  • Bóle stawów i mięśni.
  • Nocne poty.
  • Krwawe wybroczyny na skórze lub pod paznokciami.
  • Powiększenie śledziony.
Diagnozowanie zapalenia wsierdzia wymaga szczegółowych badań, ponieważ objawy mogą przypominać inne schorzenia. Diagnostyka zazwyczaj obejmuje badania krwi, echokardiografię oraz inne testy obrazowe i laboratoryjne, które pomagają potwierdzić diagnozę i zidentyfikować przyczynę infekcji. Najważniejsze kroki diagnostyczne to:
  • Badanie fizykalne - obejmuje osłuchiwanie serca pod kątem szmerów sercowych.
  • Badania krwi - mające na celu identyfikację bakterii w krwi.
  • Echokardiografia - badanie ultrasonograficzne serca pozwalające na zobrazowanie struktur serca i wykrycie ewentualnych uszkodzeń.
  • EKG - badanie elektrokardiograficzne rejestrujące aktywność elektryczną serca.
  • Badania obrazowe - takie jak tomografia komputerowa (CT) czy rezonans magnetyczny (MRI), mogą być stosowane do wykrywania powikłań zapalenia wsierdzia.
Leczenie zapalenia wsierdzia jest złożone i często wymaga hospitalizacji. Główne metody leczenia obejmują:
  • Antybiotyki - długotrwała terapia antybiotykowa podawana dożylnie jest podstawą leczenia. Rodzaj antybiotyku zależy od rodzaju bakterii wywołującej infekcję.
  • Operacja - może być konieczna w przypadku poważnych uszkodzeń zastawek serca lub jeśli infekcja nie reaguje na leczenie antybiotykami. Zabieg może obejmować naprawę lub wymianę uszkodzonej zastawki.
  • Leczenie wspomagające - obejmuje leki wspomagające pracę serca i zmniejszające objawy, takie jak leki przeciwgorączkowe i przeciwbólowe.
Zapobieganie zapaleniu wsierdzia jest kluczowe, zwłaszcza u osób z grupy ryzyka. Do najważniejszych działań profilaktycznych należą:
  • Regularna higiena jamy ustnej i wizyty kontrolne u dentysty.
  • Szybkie leczenie wszelkich infekcji skóry i dziąseł.
  • Unikanie narkotyków dożylnych.
  • Stosowanie profilaktyki antybiotykowej przed zabiegami stomatologicznymi lub innymi inwazyjnymi procedurami medycznymi u osób z wysokim ryzykiem.
Zapalenie wsierdzia to poważne schorzenie wymagające natychmiastowej diagnozy i leczenia. Pomimo swojej rzadkości, nieleczone może prowadzić do poważnych powikłań, a nawet śmierci. Kluczowe jest wczesne wykrycie objawów, dokładna diagnoza oraz odpowiednie leczenie antybiotykami lub chirurgiczne. Profilaktyka, zwłaszcza u osób z grupy ryzyka, może znacznie zmniejszyć ryzyko wystąpienia tego schorzenia.