Prolaktyna - kiedy warto wykonać badanie?
Tags
prolaktyna morfologia miesiączka guz ciąża badanie
Prolaktyna jest hormonem wydzielanym przez przysadkę mózgową. Nadmierny poziom prolaktyny może prowadzić do poważnych problemów zdrowotnych. Wysoki poziom prolaktyny we krwi może być oznaką poważnej choroby i może być niebezpieczny. Nieregularne miesiączki, nie możesz zajść w ciążę? A może skarżysz się na ból piersi? Dowiedz się, czy powinieneś zbadać poziom prolaktyny.

Prolaktyna - co to jest?
Prolaktyna jest hormonem wydzielanym przez przysadkę mózgową. Między innymi powoduje rozwój piersi dziewczynki w okresie dojrzewania. Kiedy kobieta zachodzi w ciążę, normalny poziom prolaktyny utrzymuje prawidłowe działanie ciałka żółtego, które nadal wytwarza progesteron – teraz ważny dla utrzymania ciąży. Prolaktyna stymuluje również rozwój gruczołów sutkowych i produkcję mleka. Zbyt mała prolaktyna u matki jest jedną z przyczyn problemów z karmieniem piersią. Kiedy kobieta często i długo karmi piersią, utrzymuje w swoim organizmie dość wysoki poziom tego hormonu. Zapobiega to normalnemu dojrzewaniu pęcherzyków i owulacji, więc prolaktyna może działać jako „naturalny środek antykoncepcyjny”. Jednak nie zapobiega to w 100% kolejnej ciąży!

Prolaktyna - norma
Próbka krwi pobrana z żyły jest wystarczająca do wykrycia poziomu prolaktyny. O czym świadczą różne poziomy tego hormonu?
Norma prolaktyny:
5-25 ng/ml - mieścisz się w normie
Powyżej 25 ng/ml - możesz mieć nieregularne miesiączki i cykle bezowulacyjne
Powyżej 50 ng/ml – miesiączka może całkowicie ustać
Powyżej 100 ng/ml - Podejrzenie guza przysadki

Prolaktyna - badanie
Lekarze najpierw badają poziom prolaktyny we krwi. Na badanie należy przyjść na czczo i wypoczętą w godzinach od 8:00 do 12:00 (wyniki mogą być niewiarygodne w innych godzinach, ponieważ poziom prolaktyny zmienia się w ciągu dnia). Dzień przed analizą bez nadmiernego wysiłku (w tym ćwiczeń fizycznych). Nie należy jeść zbyt dużego obiadu ani uprawiać seksu.
Kiedy jest badanie wykaże zbyt wysoki poziom prolaktyny, lekarz zleci badanie hormonów tarczycy. Jeśli wyniki nie wskazują na niedoczynność tarczycy, należy powtórzyć badanie poziomu prolaktyny. Jednak przed powtórzeniem analizy należy poczynić specjalne przygotowania. Ta procedura pomaga wstępnie ustalić, czy przyczyną zaburzeń hormonalnych jest gruczolak przysadki. Jeśli badania potwierdzą jego obecność, zaleca się wykonanie rezonansu magnetycznego lub tomografii komputerowej w celu określenia lokalizacji i wielkości guza.

Wysoka prolaktyna – kiedy badać?
Nadmierny poziom prolaktyny w organizmie jest przyczyną wielu chorób. Po pierwsze, te związane z bólem piersi, obrzękiem i wrażliwością na dotyk. Czasami, nawet jeśli kobieta nie jest w ciąży i nie karmi piersią, z sutków nadal wycieka mleko (tzw. mlekotok).

Klasycznym objawem nadmiaru prolaktyny są nieregularne cykle miesiączkowe – miesiączki występujące częściej niż co 25 dni lub rzadziej niż co 33 dni. Z biegiem czasu stają się one coraz rzadsze, aż w końcu mogą całkowicie zniknąć. Cykle mogą być również bezowulacyjne (stąd problemy z ciążą). Zmniejszone libido i bolesne współżycie z powodu suchości pochwy. Jeśli gruczolak przysadki jest przyczyną wysokiego poziomu prolaktyny - możesz mieć uporczywe bóle głowy lub zaburzenia widzenia, a gdy przyczyną jest niedoczynność tarczycy - możesz przytyć bez wyraźnego powodu. Jeśli zaburzenia miesiączkowania i piersi utrzymują się przez dłuższy czas, konieczna jest wizyta u ginekologa-endokrynologa. Prolaktyna - zmienna Poziom prolaktyny znacznie wzrasta w czasie ciąży i laktacji. Ale nie tylko. Jego poziom również ulega pewnym wahaniom w ciągu dnia – wzrasta w drugiej części nocy, osiąga szczyt wczesnym rankiem, a następnie stopniowo maleje.
Podczas cyklu menstruacyjnego poziom prolaktyny nieznacznie wzrasta wraz ze wzrostem stężenia estrogenów i spada w drugiej połowie cyklu. Niektóre codzienne sytuacje mogą również powodować wahania poziomu prolaktyny - na przykład poziom prolaktyny wzrasta po jedzeniu, gdy jesteś zmęczony, uprawiasz seks lub czujesz się zestresowany.

Nadmiar prolaktyny - leczenie
Nie ma jednego sposobu na obniżenie wysokiego poziomu prolaktyny w organizmie. Jeśli lek powoduje zaburzenia równowagi hormonalnej – lekarz może podjąć decyzję o odstawieniu leku lub zastąpieniu go innym. W przypadku chorób tarczycy, nerek lub wątroby - leczy się chorobę podstawową, aby obniżyć poziom prolaktyny. W przypadku gruczolaków przysadki sprawa jest bardziej skomplikowana. Guz powstaje (dlaczego – nie wiadomo) z tkanki gruczołowej, więc ma też zdolność wydzielania hormonów (m.in. prolaktyny). Im większy guz, tym więcej substancji wydziela.

Większość guzów jest łagodna. Jeśli zostaną wykryte, gdy są małe (mniej niż 10 mm), zwykle znikają po kilku miesiącach leczenia samymi lekami. Te, które nie obumarły po leczeniu farmakologicznym lub te, które były zbyt duże, muszą zostać usunięte chirurgicznie. Poprzez małe nacięcie pod górną wargą (wewnątrz jamy ustnej) neurochirurg uzyskuje dostęp do przysadki mózgowej i usuwa guz. Czasami potrzebna jest również radioterapia. Pomimo wyleczenia kontrola endokrynologiczna i sprawdzanie poziomu prolaktyny są nadal konieczne do końca życia.

Podwyższona prolaktyna - przyczyny
długotrwałe stosowanie leków przeciwnadciśnieniowych, przeciwdepresyjnych i innych leków,
niedoczynność tarczycy
przewlekła niewydolność nerek,
choroba wątroby,
gruczolak przysadki,
chroniczny stres.