Entezopatia – Co to jest i jak sobie z nią radzić?

Entezopatia to termin, który dla wielu brzmi obco, ale może dotyczyć sporej liczby osób zmagających się z bólem stawów i mięśni. W skrócie – jest to schorzenie dotyczące miejsca przyczepu ścięgna do kości, czyli tzw. entezy. Enteza to miejsce, gdzie ścięgno, więzadło lub torebka stawowa łączy się z kością. To właśnie tutaj często dochodzi do mikrourazów, przeciążeń lub zmian zwyrodnieniowych, które mogą prowadzić do bólu i ograniczenia ruchomości.

Entezopatia – przyczyny

Do najczęstszych przyczyn entezopatii należą:

• Przeciążenie – wynikające np. z intensywnego treningu, powtarzalnych ruchów lub pracy fizycznej.
• Wady postawy i nieprawidłowa biomechanika ruchu.
• Choroby reumatyczne, zwłaszcza zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (ZZSK) i łuszczycowe zapalenie stawów.
• Mikrourazy – drobne uszkodzenia mechaniczne, które powtarzają się regularnie.
• Starzenie się organizmu i naturalne procesy degeneracyjne.

Objawy entezopatii

• Ból zlokalizowany w okolicy przyczepu ścięgna do kości (np. w okolicach łokcia, pięty, kolana).
• Sztywność poranna lub po dłuższym odpoczynku.
• Obrzęk lub tkliwość przy dotyku.
• Pogorszenie objawów przy ruchu lub ucisku.

Najczęstsze lokalizacje entezopatii

• Łokieć tenisisty (entezopatia nadkłykcia bocznego kości ramiennej)
• Łokieć golfisty (entezopatia nadkłykcia przyśrodkowego)
• Zapalenie rozcięgna podeszwowego (entezopatia pięty)
• Ból w obrębie rzepki lub ścięgna Achillesa

Diagnostyka

Rozpoznanie entezopatii opiera się głównie na:

• Wywiadzie i badaniu fizykalnym,
• Badaniach obrazowych, takich jak USG, rezonans magnetyczny (MRI) lub RTG (choć zmiany mogą być niewidoczne na wczesnym etapie).

Leczenie entezopatii

Terapia entezopatii zależy od jej przyczyny, ale zazwyczaj obejmuje:

• Odpoczynek i unikanie przeciążenia.
• Leczenie farmakologiczne – głównie niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ).
• Fizjoterapia – kluczowy element leczenia; obejmuje ćwiczenia rozciągające, wzmacniające oraz terapię manualną.
• Zabiegi fizykalne – ultradźwięki, laseroterapia, fala uderzeniowa.
• Zastrzyki – np. z osoczem bogatopłytkowym (PRP) lub kortykosteroidami w wybranych przypadkach.
• W trudnych przypadkach – leczenie operacyjne.

Czy entezopatii można zapobiec?

Choć nie zawsze da się uniknąć entezopatii, warto:

• Dbać o ergonomię pracy,
• Unikać przeciążeń i dbać o technikę ćwiczeń,
• Wzmacniać i rozciągać mięśnie,
• Odpowiednio dobierać obuwie (szczególnie przy problemach z piętą),
• Regularnie się ruszać i dbać o zdrową masę ciała.

Entezopatia to częsta, choć często niedoceniana przyczyna bólu narządu ruchu. Wczesne rozpoznanie i kompleksowe leczenie pozwalają na uniknięcie przewlekłego bólu i poprawę jakości życia. Jeśli odczuwasz przewlekły ból w okolicach ścięgien – nie czekaj, skonsultuj się z fizjoterapeutą lub lekarzem ortopedą.