Cholangiopatia – przyczyny, objawy i leczenie

Cholangiopatia – przyczyny, objawy i leczenie

Co to jest cholangiopatia?

Cholangiopatia to ogólne określenie chorób przewodów żółciowych, zarówno wewnątrzwątrobowych, jak i zewnątrzwątrobowych. Schorzenie to może mieć różnorodne przyczyny, prowadząc do uszkodzenia dróg żółciowych, ich zwężenia, niedrożności oraz upośledzenia funkcji wydzielania żółci. W konsekwencji może dojść do poważnych zaburzeń w pracy wątroby, a nawet jej niewydolności.

Przyczyny cholangiopatii

Cholangiopatia może mieć różne podłoże, w tym:

• Autoimmunologiczne – np. pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych (PSC) oraz pierwotna żółciowa cholangitis (PBC), gdzie organizm atakuje własne przewody żółciowe.

• Infekcyjne – bakteryjne, wirusowe lub pasożytnicze infekcje dróg żółciowych.

• Toksyczne i polekowe – uszkodzenie dróg żółciowych może wynikać z działania leków (np. antybiotyków, cytostatyków) lub toksyn.

• Niedokrwienne – zaburzenia ukrwienia prowadzące do martwicy i zwłóknienia przewodów żółciowych.

• Związane z chorobami metabolicznymi – np. mukowiscydoza, hemochromatoza.

• Wrodzone i genetyczne – np. atrezja dróg żółciowych u noworodków.

Objawy cholangiopatii

Objawy chorób dróg żółciowych mogą być różnorodne, zależnie od przyczyny i zaawansowania choroby. Najczęstsze z nich to:

• Żółtaczka – zażółcenie skóry i błon śluzowych wskutek nagromadzenia bilirubiny we krwi.

• Świąd skóry – spowodowany odkładaniem się kwasów żółciowych w skórze.

• Ból w nadbrzuszu – szczególnie w okolicy prawego podżebrza.

• Zmiana koloru stolca i moczu – stolce mogą stać się jasne (acholiczne), a mocz ciemniejszy.

• Osłabienie i utrata masy ciała – wynikające z zaburzeń wchłaniania tłuszczów i witamin.

• Powikłania wątrobowe – np. marskość wątroby, nadciśnienie wrotne.

Diagnostyka

Aby zdiagnozować cholangiopatię, stosuje się szereg badań laboratoryjnych i obrazowych, takich jak:

• Badania krwi – ocena poziomu bilirubiny, enzymów wątrobowych (ALP, GGTP, ALT, AST), przeciwciał autoimmunologicznych.

• USG jamy brzusznej – pierwsze badanie obrazowe oceniające drogi żółciowe.

• Cholangiografia MR (MRCP) – rezonans magnetyczny dróg żółciowych pozwala ocenić ich budowę i ewentualne zwężenia.

• Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna (ECPW) – metoda diagnostyczna i lecznicza w przypadku niedrożności przewodów.

• Biopsja wątroby – wykonywana w celu potwierdzenia niektórych chorób autoimmunologicznych.

Leczenie cholangiopatii

Terapia zależy od przyczyny choroby i może obejmować:

• Farmakoterapię – np. kwas ursodeoksycholowy (UDCA) w chorobach autoimmunologicznych, kortykosteroidy w niektórych stanach zapalnych.

• Endoskopowe i chirurgiczne metody leczenia – np. poszerzanie zwężeń przewodów, protezowanie (stenty), resekcja zwężonych odcinków.

• Leczenie objawowe – stosowanie leków przeciwświądowych, hepatoprotekcyjnych, suplementacja witamin.

• Przeszczep wątroby – w przypadkach zaawansowanej niewydolności wątroby.

Podsumowanie

Cholangiopatia to grupa chorób dróg żółciowych, które mogą prowadzić do poważnych powikłań wątrobowych. Wczesna diagnoza i odpowiednie leczenie są kluczowe dla poprawy jakości życia pacjentów. Osoby z podejrzeniem chorób dróg żółciowych powinny jak najszybciej skonsultować się z lekarzem specjalistą, aby uniknąć powikłań i wdrożyć skuteczne leczenie.