Bakteriuria
Tags
pojemnik oddawanie moczu nerki mocz badanie

Bakteriuria to obecność bakterii w moczu, wykrywana zazwyczaj w badaniu laboratoryjnym. Może być bezobjawowa lub towarzyszyć zakażeniom układu moczowego (ZUM). W niektórych przypadkach bakteriuria może wskazywać na kolonizację bakteryjną, która nie wymaga leczenia. Jednak u osób z osłabioną odpornością lub w specyficznych sytuacjach klinicznych, bakteriuria może prowadzić do poważnych powikłań.

 

Rodzaje bakteriurii:


Bakteriuria bezobjawowa:

  • Obecność bakterii w moczu bez żadnych objawów klinicznych.
  • Często wykrywana przypadkowo podczas rutynowych badań moczu.
  • Może występować u osób zdrowych, zwłaszcza u kobiet w ciąży, osób starszych, lub pacjentów z cewnikiem moczowym.


Bakteriuria objawowa:

  • Towarzyszy zakażeniom układu moczowego, takim jak zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek.
  • Objawy obejmują ból i pieczenie przy oddawaniu moczu, częste parcie na mocz, ból w okolicy lędźwiowej, gorączkę.


Przyczyny:

  • Niewłaściwa higiena osobista.
  • Wady anatomiczne układu moczowego.
  • Obniżona odporność (np. cukrzyca, immunosupresja).
  • Długotrwałe stosowanie cewnika moczowego.
  • Kamica nerkowa.
  • Zaburzenia odpływu moczu (np. przerost prostaty).


Diagnostyka:


Badanie ogólne moczu:

  • Wykrycie bakterii w osadzie moczu pod mikroskopem.
  • Obecność leukocytów (ropomocz), erytrocytów, czy azotanów.


Posiew moczu:

  • Określenie gatunku bakterii i wrażliwości na antybiotyki.
  • Wynik dodatni, jeśli liczba kolonii bakterii przekracza:
    • 10⁵ CFU/ml dla kobiet.
    • 10³ CFU/ml dla mężczyzn.


Leczenie:


Bakteriuria bezobjawowa:

Zwykle nie wymaga leczenia, z wyjątkiem:

  • Kobiet w ciąży (ryzyko powikłań, np. odmiedniczkowego zapalenia nerek).
  • Pacjentów przed zabiegami urologicznymi.
  • Pacjentów z immunosupresją.


Bakteriuria objawowa:

Leczenie przyczynowe z zastosowaniem antybiotyków:

  • Na podstawie wyników posiewu moczu.
  • Popularne leki: nitrofurantoina, fosfomycyna, trimetoprim-sulfametoksazol.


Leczenie wspomagające:

  • Duża podaż płynów.
  • Środki przeciwbólowe (np. paracetamol, ibuprofen).
  • Preparaty żurawinowe mogą wspierać profilaktykę.


Powikłania:

  • Odmiedniczkowe zapalenie nerek.
  • Sepsa moczowa.
  • Przewlekła niewydolność nerek (przy nawracających zakażeniach).