Choroba Baastrupa

Choroba Baastrupa to schorzenie kręgosłupa, w którym dochodzi do patologicznego kontaktu wyrostków kolczystych kręgów. Najczęściej występuje w odcinku lędźwiowym kręgosłupa, prowadząc do bólu i stanów zapalnych.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Choroba Baastrupa wynika głównie z nadmiernej lordozy (zbyt dużego wygięcia) kręgosłupa lędźwiowego, co sprawia, że wyrostki kolczyste kręgów znajdują się zbyt blisko siebie i zaczynają o siebie ocierać.

Najczęstsze przyczyny to:

• Zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa – postępujące wraz z wiekiem
• Wady postawy – np. nadmierna lordoza lędźwiowa
• Przewlekłe przeciążenia kręgosłupa – związane z ciężką pracą fizyczną lub intensywnym sportem
• Siedzący tryb życia i osłabienie mięśni grzbietu
• Zbyt intensywne ćwiczenia bez odpowiedniej techniki
• Wady anatomiczne kręgosłupa

Objawy choroby Baastrupa

• Ból w odcinku lędźwiowym kręgosłupa, nasilający się przy prostowaniu pleców i zmniejszający się przy ich zaokrągleniu
• Sztywność i ograniczona ruchomość pleców
• Ból promieniujący do pośladków lub ud, często mylony z rwie kulszową
• Stan zapalny tkanek miękkich wokół wyrostków kolczystych, prowadzący do ich obrzęku i bolesności przy dotyku
• Trudności w wykonywaniu codziennych czynności związane z bólem i sztywnością pleców

Diagnostyka

Aby potwierdzić chorobę Baastrupa, wykonuje się:

• Badanie kliniczne – ocena postawy, ruchomości kręgosłupa i bolesnych punktów
• RTG kręgosłupa – może uwidocznić zbliżenie wyrostków kolczystych
• MRI (rezonans magnetyczny) – najlepsza metoda do oceny tkanek miękkich i stanów zapalnych
• TK (tomografia komputerowa) – pomocna przy ocenie stopnia zmian zwyrodnieniowych

Leczenie choroby Baastrupa
Leczenie ma na celu zmniejszenie bólu, poprawę funkcji kręgosłupa i zapobieganie dalszemu postępowi choroby.

Rehabilitacja i fizjoterapia

• Ćwiczenia wzmacniające mięśnie grzbietu i brzucha, aby poprawić stabilizację kręgosłupa
• Terapia manualna – rozluźnianie napiętych mięśni i poprawa ruchomości
• Kinesiotaping – stabilizacja kręgosłupa przy pomocy taśm
• Elektroterapia, laseroterapia, ultradźwięki – zmniejszają stan zapalny i łagodzą ból

Leczenie farmakologiczne

• Leki przeciwbólowe (paracetamol, NLPZ – ibuprofen, diklofenak)
• Leki rozluźniające mięśnie (np. tolperyzon, baklofen)
• Zastrzyki z kortykosteroidami w okolice wyrostków kolczystych przy nasilonym bólu

Modyfikacja stylu życia

• Unikanie długotrwałego siedzenia i nieprawidłowej postawy
• Ergonomia pracy – odpowiednie ustawienie biurka i krzesła
• Ograniczenie intensywnych ćwiczeń obciążających kręgosłup (np. przysiady ze sztangą, martwy ciąg)
• Pływanie i ćwiczenia w wodzie, które odciążają kręgosłup

Leczenie operacyjne

W przypadkach, gdy leczenie zachowawcze nie przynosi efektów, można rozważyć:

• Usunięcie fragmentu wyrostka kolczystego (laminektomia częściowa), aby zlikwidować tarcie
• Stabilizację kręgosłupa, jeśli występują poważne zmiany zwyrodnieniowe