Mykoplazmowe zapalenia płuc - przyczyny objawy i leczenie
Tags
zapalenie płuc mykoplazma bakteria

Mycoplasma pneumonia (MP) to rodzaj bakterii, który może powodować wiele objawów, w tym suchy kaszel, gorączkę i łagodną duszność podczas wysiłku.


Bakteria Mycoplasma pneumonia jest jednym z najlepiej poznanych ludzkich patogenów i istnieje ponad 200 różnych znanych gatunków.

U większości osób z infekcjami dróg oddechowych wywołanymi przez Mycoplasma pneumoniae nie rozwija się zapalenie płuc. Z tego powodu Mycoplasma pneumoniae jest znana jako atypowe zapalenie płuc i czasami nazywana jest chodzącym zapaleniem płuc.

Mycoplasma pneumoniae rozprzestrzenia się szybko poprzez kontakt z płynami oddechowymi w zatłoczonych miejscach, takich jak szkoły, kampusy uniwersyteckie i domy opieki. Kiedy ktoś kaszle lub kicha, wilgoć zawierająca bakterie MP jest uwalniana do powietrza, a inne osoby w pobliżu mogą z łatwością wdychać bakterie.

Po dostaniu się do organizmu bakteria może przyczepić się do tkanki płucnej i namnażać się, aż rozwinie się pełna infekcja. Około 7 do 20 procent przypadków pozaszpitalnego zapalenia płuc występuje w wyniku zakażenia nietypowymi mikroorganizmami bakteryjnymi.

Spośród nich Mycoplasma pneumoniae powoduje większość infekcji, chociaż tylko u około 10% zakażonych osób faktycznie rozwinie się zapalenie płuc. Oprócz zapalenia płuc bakterie te mogą również powodować zapalenie tchawicy i oskrzeli (przeziębienie klatki piersiowej), ból gardła i infekcje ucha.

Czynniki ryzyka mykoplazmowego zapalenia płuc


Układ odpornościowy może zwalczyć Mycoplasma pneumonia u wielu zdrowych osób dorosłych, zanim rozwinie się ona w infekcję. Do osób najbardziej zagrożonych należą:
  • osoby starsze
  • osoby cierpiące na choroby osłabiające ich układ odpornościowy, takie jak HIV, lub osoby przyjmujące przewlekle sterydy, immunoterapię lub chemioterapię
  • osoby cierpiące na choroby płuc
  • osoby cierpiące na anemię sierpowatą
  • dzieci w wieku poniżej 5 lat

Objawy mykoplazmowego zapalenia płuc



Objawy mykoplazmowego zapalenia płuc różnią się od typowych objawów zapalenia płuc wywołanego przez powszechne bakterie, takie jak Streptococcus i Haemophilus.

Pacjenci zwykle nie mają ciężkiej duszności, wysokiej gorączki i produktywnego kaszlu z Mycoplasma pneumonia. Zamiast tego mają niską gorączkę, suchy kaszel, łagodną duszność (szczególnie przy wysiłku) i zmęczenie.

Mycoplasma pneumonia może naśladować infekcję górnych dróg oddechowych lub przeziębienie, a nie infekcję dolnych dróg oddechowych lub zapalenie płuc. Suchy kaszel jest najczęstszym objawem infekcji. Innymi objawami mogą być:
  • złe samopoczucie
  • łagodna duszność


W rzadkich przypadkach infekcja może stać się niebezpieczna i uszkodzić serce lub ośrodkowy układ nerwowy. Przykłady tych zaburzeń obejmują:
  • zapalenie stawów, w którym stawy ulegają zapaleniu
  • zapalenie osierdzia, zapalenie osierdzia otaczającego serce
  • zespół Guillaina-Barrégo, zaburzenie neurologiczne, które może prowadzić do paraliżu i śmierci
  • zapalenie mózgu, potencjalnie zagrażające życiu zapalenie mózgu
  • niewydolność nerek
  • niedokrwistość hemolityczna
  • rzadkie i niebezpieczne choroby skóry, takie jak zespół Stevensa-Johnsona i toksyczna nekroliza naskórka
  • rzadkie problemy z uszami, takie jak pęcherzowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
  • w bardzo rzadkich przypadkach MP może być śmiertelna.

Powikłania związane z mykoplazmowym zapaleniem płuc


W niektórych przypadkach zakażenie Mycoplasma pneumonia może stać się niebezpieczne. Jeśli cierpisz na astmę, MP może pogorszyć objawy. Mycoplasma pneumonia może również przekształcić się w cięższy przypadek zapalenia płuc.

Długotrwałe MP jest rzadkie, ale niektóre badania sugerują, że może ono odgrywać rolę w przewlekłej chorobie płuc. W rzadkich przypadkach nieleczone MP może być śmiertelne.

Inne potencjalne powikłania MP obejmują:
  • niewydolność oddechowa
  • ropień płuca
  • zespół ostrej niewydolności oddechowej
  • konsolidacja płuc
  • zarostowe zapalenie oskrzelików

W przypadku wystąpienia jakichkolwiek objawów, zwłaszcza jeśli utrzymują się one dłużej niż 2 tygodnie, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.


Leczenie mykoplazmowego zapalenia płuc



Antybiotyki są pierwszą linią leczenia mykoplazmowego zapalenia płuc.

Makrolidy, antybiotyki pierwszego wyboru dla dzieci, obejmują:
  • erytromycynę
  • klarytromycyna
  • roksytromycyna
  • azytromycyna


Antybiotyki przepisywane dorosłym obejmują:
  • doksycyklinę
  • tetracyklina
  • chinolony, takie jak lewofloksacyna i moksyfloksacyna.
  • Kortykosteroidy


Czasami same antybiotyki nie wystarczają i konieczne jest leczenie kortykosteroidami w celu opanowania stanu zapalnego. Przykłady takich kortykosteroidów obejmują:

prednizolon
metyloprednizolon
Terapia immunomodulująca

Ciężka postać MP, oprócz kortykosteroidów wymaga zastosowania innej "terapii immunomodulującej", w tym dożylnej immunoglobuliny lub IVIG.

Diagnozowanie mykoplazmowego zapalenia płuc



Mykoplazmowe zapalenie płuc zwykle rozwija się bez zauważalnych objawów przez pierwsze 1 do 3 tygodni po ekspozycji. Diagnoza na wczesnym etapie jest trudna, ponieważ organizm nie ujawnia natychmiast infekcji.

Infekcja może objawiać się poza płucami. Jeśli tak się stanie, objawy infekcji mogą obejmować rozpad czerwonych krwinek, wysypkę skórną i zajęcie stawów.
Badanie rentgenowskie klatki piersiowej i tomografia komputerowa mogą również pomóc lekarzowi w postawieniu prawidłowej diagnozy.

Zapobieganie mykoplazmowemu zapaleniu płuc


Ryzyko zarażenia się Mycoplasma pneumonia wzrasta w miesiącach jesiennych i zimowych. Zamknięte lub zatłoczone miejsca ułatwiają przenoszenie infekcji z osoby na osobę.

Aby zmniejszyć ryzyko zakażenia, spróbuj wykonać następujące czynności:
  • Stosować zrównoważoną dietę.
  • Unikać osób z objawami MP.
  • Przestrzegać zasad higieny, myjąc ręce przed jedzeniem lub po kontakcie z zakażonymi osobami.

Większość ludzi wytwarza przeciwciała przeciwko MP po ostrej infekcji, które chronią ich przed ponownym zakażeniem. Pacjenci z osłabionym układem odpornościowym, tacy jak nosiciele wirusa HIV lub osoby przewlekle leczone sterydami, immunomodulatorami lub chemioterapią, mogą być bardziej narażeni na ponowne zakażenie.