Migrena z aurą - nietypowy objaw udaru

Migrena z aurą to schorzenie neurologiczne, które dotyka miliony ludzi na całym świecie. Charakteryzuje się występowaniem przemijających objawów neurologicznych – tzw. aury – poprzedzających lub towarzyszących bólowi głowy. Choć migrena z aurą najczęściej jest łagodnym i odwracalnym zaburzeniem, w pewnych przypadkach może stanowić sygnał ostrzegawczy dla poważniejszych problemów zdrowotnych, takich jak udar mózgu. Co więcej, objawy migreny z aurą mogą być mylnie interpretowane jako udar, a udar – jako migrena. Gdzie przebiega granica?

Czym jest migrena z aurą?

Migrena z aurą obejmuje krótkotrwałe objawy neurologiczne, które zwykle poprzedzają ból głowy. Najczęstsze objawy to:

• zaburzenia widzenia (mroczki, błyski, „migające światła”),

• drętwienie lub mrowienie kończyn,

• zaburzenia mowy (afazja),

• zawroty głowy,

• zaburzenia równowagi.

Aura trwa zwykle od 5 do 60 minut i ustępuje samoistnie. Po niej często następuje typowy ból migrenowy – pulsujący, jednostronny, nasilający się pod wpływem wysiłku.

Podobieństwa do udaru mózgu

Udar mózgu – zarówno niedokrwienny, jak i krwotoczny – może powodować objawy bardzo zbliżone do aury migrenowej. Wśród nich wymienia się:

• nagłe zaburzenia widzenia lub utratę pola widzenia,

• jednostronne drętwienie lub paraliż,

• trudności w mówieniu,

• zaburzenia świadomości.

Kluczową różnicą jest jednak charakter i czas trwania objawów. W przypadku udaru objawy pojawiają się nagle, często są bardziej nasilone i utrzymują się dłużej lub nie ustępują samoistnie.

Migrena jako czynnik ryzyka udaru

Badania wskazują, że migrena z aurą może zwiększać ryzyko udaru niedokrwiennego, szczególnie u:

• młodych kobiet,

• osób palących papierosy,

• osób stosujących doustną antykoncepcję hormonalną,

• osób z nadciśnieniem, hipercholesterolemią lub cukrzycą.

Związek ten może wynikać z towarzyszących migrenie zaburzeń naczyniowych, skłonności do skurczu naczyń krwionośnych lub obecności tzw. przetrwałego otworu owalnego w sercu, który zwiększa ryzyko zatorów.

Migrena z aurą jako „maskowany” udar

W niektórych przypadkach udar może wystąpić u osoby z historią migreny i przypominać jej klasyczny napad. Może to prowadzić do błędnej diagnozy i opóźnienia leczenia. Zdarzają się też tzw. migreny udarowe (ang. migrainous infarction), kiedy objawy aury nie ustępują, a badania obrazowe wykazują ognisko niedokrwienia mózgu.

To stan nagły, wymagający szybkiej diagnostyki i leczenia.

Kiedy zgłosić się do lekarza?

Każdy pierwszy epizod migreny z aurą powinien być skonsultowany z lekarzem. Szczególną czujność należy zachować, jeśli:

• objawy neurologiczne utrzymują się dłużej niż godzinę,

• aura pojawia się bez bólu głowy (tzw. aura bezmigrenowa),

• pojawiają się nowe lub nietypowe objawy,

• migreny nasilają się lub zmieniają charakter,

• występują czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego.

W razie podejrzenia udaru zawsze należy niezwłocznie wezwać pogotowie ratunkowe. Czas jest kluczowy – szybka interwencja może uratować życie i zapobiec trwałym uszkodzeniom mózgu.

Migrena z aurą to nie tylko uciążliwa dolegliwość, ale również potencjalny sygnał ostrzegawczy dla poważniejszych problemów neurologicznych. Choć w większości przypadków nie wiąże się bezpośrednio z udarem, może zwiększać jego ryzyko i być z nim mylona. W sytuacji niepewności najważniejsze jest działanie ostrożnościowe – lepiej nie zlekceważyć objawów i skonsultować się ze specjalistą.