Czym jest nefrostomia?
Tags
nerki nefrostomia cewniki
Zdrowe nerki są wyjątkowo ważne dla naszego organizmu, ponieważ to one odpowiadają za wytwarzanie moczu, przez który usuwamy z organizmu znaczne ilości m.in. kwasu moczowego, mocznika, metabolitów leków i innych substancji mających toksyczny wpływ na nasze ciało. Jeśli jednak nerki zawodzą, są różne metody ich wspierania. Jedną z nich jest nefrostomia - przekonajmy się czym jest i kiedy należy ją zastosować. 

Co znaczy nefrostomia?

Nefrostomia to procedura medyczna, która polega na wprowadzeniu drenu do układu moczowego, tak aby ułatwić odpływ moczu z nerek. Jest również nazywana przetoką nerkowo-skórną. Wprowadzony do nerek dren łączy je ze skórą. To połączenie pozwala na odprowadzenie z nerek zalegającego moczu i uchronić pacjenta przed wzrostem ciśnienia wewnątrz cewek nerkowych czy wzrostu stężenia kreatyniny. Jest to skuteczna metoda leczenia schorzeń układu moczowego, które utrudniają naturalny przepływ moczu.

Cel i Zastosowanie Nefrostomii

Głównym celem nefrostomii jest utrzymanie prawidłowego odpływu moczu z nerek, w tym przypadku do zewnętrznego worka na mocz.  Jest to szczególnie istotne, gdy naturalny przewód moczowy jest zablokowany, uszkodzony lub występują inne problemy, które uniemożliwiają swobodny odpływ moczu do pęcherza moczowego.

Zastosowanie nefrostomii obejmuje:

Odprowadzanie moczu: Nefrostomia pozwala na skuteczne odprowadzanie moczu z nerek, co jest istotne w przypadku niedrożności układu moczowego.

Leczenie schorzeń nerek: Procedura ta pozwala na monitorowanie i leczenie różnych schorzeń nerek, takich jak kamica nerkowa, guzy czy torbiele.

Przygotowanie do innych procedur: Nefrostomia może być stosowana jako przygotowanie do innych zabiegów chirurgicznych, takich jak nefrolitotomia (usunięcie kamieni nerkowych) czy zabiegi chirurgiczne w obrębie układu moczowego.

Przebieg procedury zakładania Nefrostomii
Procedura nefrostomii zazwyczaj przebiega pod kontrolą obrazowania radiologicznego, takiego jak tomografia komputerowa (TK) czy ultrasonografia. Przebieg zakładania nefrostomii można rozpisać na następujące kroki: 
  • przygotowanie pacjenta -  pacjent jest starannie przygotowywany do zabiegu, a lekarz omawia z nim wszelkie szczegóły i ewentualne ryzyko związane z zabiegiem
  • znieczulenie - pacjent otrzymuje znieczulenie miejscowe lub ogólne, aby zminimalizować ból i niepokój podczas zabiegu.
  • wprowadzenie drenu - lekarz, korzystając z obrazowania radiologicznego, wprowadza dren (cewnik) przez skórę, poprzez poszczególne tkani do nerek. 
  • ustabilizowanie drenu - dren jest stabilizowany w miejscu i zabezpieczany, aby zapewnić prawidłowy odpływ moczu.
  • kontrola -  po zabiegu kontroluje się prawidłowe funkcjonowanie drenu oraz monitoruje się przepływ moczu.
Powikłania i Ryzyko

Podobnie jak każdy zabieg medyczny, nefrostomia może być związana z pewnym ryzykiem i możliwymi powikłaniami. Mogą wystąpić zakażenia, krwotoki, alergie na użyte substancje, czy nieprawidłowe umiejscowienie drenu. Dlatego istotne jest dokładne monitorowanie pacjenta po zabiegu i szybka reakcja w przypadku jakichkolwiek nieprawidłowości. Trzeba również zwracać szczególną uwagę na stan opatrunku oraz jego regularne zmiany w miejscu wychodzenia cewnika na zewnątrz - tzw. „dziurze w plecach”. Pozwoli to minimalizować ryzyko ewentualnego zakażenia.