Bronchopneumonia

Tags

Bronchopneumonia, czyli odoskrzelowe zapalenie płuc, to rodzaj zapalenia płuc, które dotyczy głównie oskrzelików (małych dróg oddechowych) oraz przylegających do nich pęcherzyków płucnych. Charakteryzuje się rozproszonymi ogniskami stanu zapalnego w różnych częściach płuc, a niekiedy obejmuje jedynie niewielkie obszary, co odróżnia ją od zapalenia płuc obejmującego całe płaty płucne (tzw. płatowe zapalenie płuc).

Przyczyny:

Bronchopneumonia może być spowodowana przez różne czynniki, najczęściej są to:

Bakterie:
- Streptococcus pneumoniae (paciorkowiec) – najczęstsza przyczyna bakteryjnego zapalenia płuc.
- Staphylococcus aureus – może prowadzić do poważniejszych postaci zapalenia płuc, zwłaszcza u osób z obniżoną odpornością.
- Haemophilus influenzae – zwłaszcza u osób starszych lub z chorobami przewlekłymi.
- Klebsiella pneumoniae – częściej występuje u osób nadużywających alkoholu lub mających problemy z układem odpornościowym.
Wirusy:
- Wirusy, takie jak grypa, RSV (wirus syncytialny układu oddechowego), adenowirusy czy koronawirusy, mogą prowadzić do wirusowego zapalenia płuc, które może przekształcić się w bronchopneumonię.
Grzyby:
- U osób z osłabionym układem odpornościowym (np. pacjenci po chemioterapii, osoby zakażone HIV) grzyby, takie jak Aspergillus czy Pneumocystis jiroveci, mogą powodować infekcje płuc.
Aspiracja treści żołądkowej:
- Wdychanie treści pokarmowych, kwasu żołądkowego lub innych substancji może prowadzić do chemicznego zapalenia płuc, które może przerodzić się w bronchopneumonię.

Objawy:

Objawy mogą być łagodne lub ciężkie, w zależności od przyczyny oraz ogólnego stanu zdrowia pacjenta. Do najczęstszych objawów należą:

Gorączka: Utrzymująca się gorączka, często z dreszczami.
Kaszel: Może być suchy lub z odkrztuszaniem plwociny, często o ropnym lub krwistym charakterze.
Trudności w oddychaniu: Skrócony oddech, uczucie duszności, przyspieszone oddychanie (tachypnoe).
Ból w klatce piersiowej: Może być nasilony przy głębszym oddychaniu lub kaszlu.
Zmęczenie i osłabienie: Ogólne uczucie wyczerpania.
Świsty i trzeszczenia: Odsłuchiwane przez lekarza przy badaniu płuc.
Sinica: Zasinienie warg i palców, spowodowane brakiem tlenu we krwi (w cięższych przypadkach).
U niemowląt, osób starszych lub osób z osłabionym układem odpornościowym objawy mogą być mniej charakterystyczne, np. objawiać się tylko sennością, dezorientacją lub brakiem apetytu.

Leczenie:

Leczenie bronchopneumonii zależy od przyczyny infekcji, ale ogólnie obejmuje:

Antybiotyki:
- Stosowane w przypadku infekcji bakteryjnych. Najczęściej używane to penicyliny (np. amoksycylina), cefalosporyny, makrolidy (np. azytromycyna) lub fluorochinolony (np. lewofloksacyna). Dobór antybiotyku zależy od rodzaju bakterii i stanu pacjenta.
Leki przeciwwirusowe:
- Jeśli przyczyną bronchopneumonii są wirusy, takie jak wirus grypy, można stosować leki przeciwwirusowe (np. oseltamiwir).
Leki przeciwgrzybicze:
- W przypadku grzybiczych infekcji płuc, stosuje się leki przeciwgrzybicze, takie jak amfoterycyna B czy flukonazol.
Leki przeciwgorączkowe i przeciwbólowe:
- Paracetamol lub ibuprofen są stosowane w celu obniżenia gorączki i złagodzenia bólu.
Tlenoterapia:
- U pacjentów z niskim poziomem tlenu we krwi może być konieczne podanie tlenu.