Odbarczenie jamy opłucnej – co to takiego i na czym polega?
Tags
płyn płuca powietrze odma odbarczanie jama opłucnej
Odbarczenie jamy opłucnej to zabieg polegający na wprowadzeniu igły przez powłoki ściany klatki piersiowej pacjenta aż do jamy opłucnowej. W takim przypadku pokonać trzeba skórę, następnie tkankę podskórną, a potem kolejno mięśnie i blaszkę ścienną opłucnej.


Czym jest jama opłucnej?

Jama opłucnej jest to bardzo wąska szczelina, która znajduje się między opłucną płucną czyli błoną, która okrywa płuca, a opłucną ścienną czyli błoną wyściełającą wewnętrzną ścianę klatki piersiowej człowieka. Wypełniona jest mała ilością płynu opłucnego, który w czasie oddychania zwilża blaszki opłucnej, które się o siebie ocierają. Od góry jama opłucnej jest zamknięta ścianami klatki piersiowej czyli żebrami, natomiast od podstawy przeponą.


Wskazania do przeprowadzenia zabiegu odbarczania jamy opłucnej


Zabiegu nakłucia jamy opłucnej wykonywany jest w aby wciągnąć, odessać płyn albo powietrze. Pobrany płyn poddaje się dalszym badaniom takim jak określenie składu chemicznego, albo sprawdzeniu jakie bakterie powodowały zmiany chorobowe, jest to bardzo pomocne w dobraniu odpowiednich antybiotyków. Po przepadaniu pobranego płyny można również określić czy jego powstanie jest przyczyną trwającego zapalenia czy chorób nowotworowych lub chorób krwi.
Poza celami diagnostycznymi, nakłucia dokonuje się w celu usunięcia zbyt dużej ilości płynu, co daje możliwość rozprężyć płuca oraz poprawić ich funkcjonowanie. Natomiast w przypadku odmy pomocne jest w ewakuacji powietrza znajdującego się w jamie opłucnej.


Wskazaniem, które mogą świadczyć o konieczności wykonania nakłucia:

  • zbyt duża ilość płynu zgromadzonego w jamie opłucnowej,
  • ropniak opłucnej,
  • krwiak opłucnej,
  • powstanie odmy opłucnej.


Jak wygląda zabieg odbarczania jamy opłucnej?

Zabieg w miarę możliwości powinno przeprowadzać się na czczo. Pacjent musi mieć założony wenflon. W czasie zabiegu pacjent siedzi okrakiem na krześle, a przedramiona opiera o oparcie lub stół. Nakłucie robi się na plecach lub na boku. Wskazane miejsce trzeba odkazić. W pierwszej kolejności po oczyszczeniu miejsca wkłucia należy znieczulić miejscowo zarówno skórę jak i opłucną ścienną, wykorzystując do tego strzykawkę wraz z cienka igłą. Znieczulenie niestety jest nieprzyjemnie, ale dzięki niemu reszta zabiegu jest bezbolesna. Gdy znieczulenie zacznie działać lekarz nakłuwa opłucną i uwalnia płyn lub powietrze, trwa to kilka lub kilkanaście minut.


Możliwe powikłania po zabiegu

Jak po każdym zabiegu tak samo po tym, mogą wystąpić powikłania czy problemy takie jak:
  • ból w miejscu wkłucia,
  • męczący kaszel,
  • osłabienie lub zawroty głowy, na skutek spadkiem ciśnienia tętniczego,
  • chwilowe odpluwanie krwista wydzielaną,
  • zakażenie skóry, tam gdzie było zrobione wkłucie,
  • zakażenie płynu pozostałego w jamie opłucnej,
  • krwawienie do jamy opłucnej z naczyń ścianki klatki piersiowej pacjenta,
  • znaczący spadek ciśnienia tętniczego,
  • obrzęk płuc.