Zabieg wszczepienia stentu w przypadku zwężenia tętnic wieńcowych
Tags
stent
Zwężenie tętnic wieńcowych to poważny problem zdrowotny, który może prowadzić do niedokrwienia mięśnia sercowego, bólu w klatce piersiowej (dusznicy bolesnej), a nawet zawału serca. Jednym z najczęściej stosowanych zabiegów w leczeniu tej choroby jest wszczepienie stentu, czyli metalowej siatki, która rozszerza zwężone naczynie i przywraca prawidłowy przepływ krwi.
Czym jest stent i kiedy jest stosowany?
Stent to cienka, cylindryczna siatka wykonana z metalu (np. stali nierdzewnej lub stopu kobaltu) lub polimerów. Jest on wprowadzany do tętnicy wieńcowej podczas zabiegu angioplastyki. Stent ma za zadanie utrzymać światło naczynia w odpowiedniej szerokości, zapobiegając jego ponownemu zwężeniu (restenozy).
Zabieg wszczepienia stentu stosuje się w przypadku:
-zwężenia tętnic wieńcowych spowodowanego miażdżycą,
-ostrego zawału mięśnia sercowego,
-dusznicy bolesnej niereagującej na leczenie farmakologiczne,
-przewlekłego zespołu wieńcowego (stabilnej choroby wieńcowej), gdy objawy utrudniają codzienne funkcjonowanie.
Przebieg zabiegu
Zabieg wszczepienia stentu, znany jako przezskórna angioplastyka wieńcowa (PCI), jest małoinwazyjny i zazwyczaj wykonywany w znieczuleniu miejscowym.
1.Przygotowanie pacjenta
Przed zabiegiem wykonuje się badania diagnostyczne, takie jak koronarografia, które pozwalają ocenić lokalizację i stopień zwężenia tętnic. Pacjent powinien być na czczo, a lekarz może zalecić przyjęcie leków przeciwpłytkowych, takich jak kwas acetylosalicylowy czy klopidogrel, aby zapobiec zakrzepom.
2.Wprowadzenie cewnika
Zabieg rozpoczyna się od nakłucia tętnicy (zazwyczaj promieniowej lub udowej) i wprowadzenia cienkiego cewnika do układu krążenia. Następnie pod kontrolą aparatu rentgenowskiego cewnik kierowany jest do tętnic wieńcowych.
3.Rozszerzenie zwężenia i umieszczenie stentu
W miejscu zwężenia wprowadza się balonik umieszczony na końcu cewnika. Po napompowaniu balonik rozszerza naczynie, a stent zostaje osadzony na ścianach tętnicy, aby zapobiec jej ponownemu zwężeniu. Następnie balonik jest opróżniany i usuwany, pozostawiając stent na swoim miejscu.
4.Zakończenie zabiegu
Po zakończeniu angioplastyki cewnik jest usuwany, a miejsce wkłucia zabezpieczane. Zabieg trwa zwykle od 30 minut do 2 godzin, w zależności od liczby zwężeń i ich lokalizacji.
Rodzaje stentów
Istnieją dwa główne rodzaje stentów:
-Stenty klasyczne (bare-metal stents, BMS): Niezawierające dodatkowych powłok. Ryzyko restenozy jest większe, ale są tańsze i prostsze w użyciu.
-Stenty powlekane lekiem (drug-eluting stents, DES): Pokryte specjalnym lekiem zapobiegającym nadmiernemu rozrostowi tkanki bliznowatej, co zmniejsza ryzyko ponownego zwężenia naczynia.
Korzyści i ryzyko zabiegu
Korzyści:
-Poprawa przepływu krwi do serca,
-Zmniejszenie objawów, takich jak ból w klatce piersiowej,
-Zmniejszenie ryzyka zawału serca,
-Szybszy powrót do normalnej aktywności w porównaniu do operacji na otwartym sercu.
Ryzyko:
Choć zabieg jest bezpieczny, mogą wystąpić pewne powikłania, takie jak:
-krwawienie w miejscu wkłucia,
-zakrzepica w stencie,
-reakcje alergiczne na kontrast,
-perforacja naczynia krwionośnego (rzadko).
Rehabilitacja i styl życia po zabiegu
Po wszczepieniu stentu pacjent powinien przestrzegać zaleceń lekarskich, które obejmują:
-Regularne przyjmowanie leków przeciwpłytkowych, aby zapobiec zakrzepom w stencie,
-Zdrową dietę, ograniczającą tłuszcze nasycone i sól,
-Regularną aktywność fizyczną, dostosowaną do możliwości,
-Unikanie palenia tytoniu i nadmiernego spożycia alkoholu,
-Kontrolę ciśnienia krwi, poziomu cholesterolu i cukru we krwi.
Wszczepienie stentu jest skuteczną metodą leczenia zwężenia tętnic wieńcowych, która znacząco poprawia jakość życia pacjentów i zmniejsza ryzyko poważnych powikłań sercowo-naczyniowych. Dzięki postępowi medycyny zabieg jest coraz bardziej bezpieczny, a odpowiednia rehabilitacja i zdrowy styl życia pozwalają pacjentom cieszyć się długotrwałymi efektami leczenie.