Wirus RSV – co warto o nim wiedzieć??
Poprzednie lata były wyzwaniem dla każdego z nas przez zdominowanie codzienności wirusem SARS-Cov-2, który wywołuje niebezpieczny COVID-19. Co ciekawe niektóre nawyki, które weszły nam w krew od tamtej pory sprawiały, że zmniejszyła się zachorowalność na inne choroby. Być może nasza tęsknota za "normalnością" i powrót do poprzednich nawyków (nie dezynfekowanie rąk, brak dystansu) sprawiły, że patogeny znowu zaczynają dawać o sobie znać. W ostatnich tygodniach można zaobserwować wzrost zakażeń grypą oraz WIRUSEM RSV, który wyjątkowo szybko się rozprzestrzenia - szczególnie w żłobkach i przedszkolach.



Wirus RSV co to właściwie jest?


RSV - z ang. (RESPIRATORY SYNCYTIAL VIRUS) - patogen wywołujący zakażenie górnych dróg oddechowych, który jest główną przyczyną infekcji tych dróg u dzieci i niemowląt. Wirus należy do rodzaju PNEUMOVIRUS. Jego nazwa pochodzi z faktu, iż w trakcie jego replikacji występuje łączenie się sąsiednich komórek w ogromne, wielojądrzaste zespólnie (SYNCYTIA). Niestety najbliższe miesiące czyli styczeń/luty to czas kiedy obserwuje się szczyt zachorowalności na tego wirusa. Nasze ciała nie wytwarzają przeciwciał, które powodują, że nie zachorujemy ponownie jak to jest w przypadku np. Ospy, jednak przy kolejnej infekcji przebieg bywa dużo łagodniejszy.


Kto jest najbardziej zagrożony?


RSV zaraża prawie wszystkie dzieci do czasu ukończenia 2 roku życia. W większości przypadków wirus ten powoduje jedynie objawy przeziębienia. Jednak ciężki przebieg choroby może zakończyć się nawet leczeniem szpitalnym. W grupie zwiększego ryzyka są także przedszkolaki i dzieci uczęszczające do żłobka. Cięższy przebieg zarażenia RSV może być nieprzewidywalny zarówno u najmłodszych jak i dorosłych powyżej 65 roku życia z osłabionym układem odpornościowym. W grupie ryzyka są najbardziej:

• Dzieci urodzone przedwcześnie z wrodzoną chorobą serca lub płuc, osłabionym układem odpornościowym lub z zaburzeniami nerwowo-mięśniowymi
• Starsi dorośli cierpiący na choroby płuc lub serca, choroby takie jak astma, zastoinowa niewydolność serca lub przewlekła obturacyjna choroba płuc (COPD)
• Osoby z niedoborem odporności, takie jak biorcy przeszczepów narządów, pacjenci poddawani chemioterapii lub chorzy na HIV/AIDS
• Dzieci, które mają trudności z połykaniem lub nie mogą oczyścić śluzu.

Niestety RSV jest bardzo zaraźliwy. Najłatwiej jest rozprzestrzenić chorobę w ciągu pierwszych kilku dni od wystąpienia objawów.



Objawy zakażenia RSV


Od dwóch do ośmiu dni od ekspozycji na wirus RSV mogą pojawić się pierwsze objawy choroby. Choroba trwa zazwyczaj trzy do siedmiu dni i najczęściej odzyskujemy pełną sprawność po dwóch tygodniach. Symptomy choroby mogą pojawiać się etapami, zarażenie tym wirusem zazwyczaj objawia się:
• Kaszlem
• Katarem
• Kichaniem
• Kołataniem serca
• Wysoką gorączką

Zaznaczmy tu, że objawy RSV mogą wpływać na grupy wiekowe w różny sposób.


Objawy RSV u niemowląt


Każde dziecko zareguje w inny sposób, niemowlęta poniżej 6-tego miesiąca życia mogą mieć tylko takie objawy jak:

• Drażliwość
• Zmniejszony apetyt
• Minimalne zainteresowanie czynnościami w tym zabawą
• Zmiany w sposobie oddychania
Niektóre maluchy mogą wymagać hospitalizacji w celu monitorowania poziomu tlenu.



Objawy RSV u maluchów czyli dzieci od 1 do 3 lat


• Katar
• Kaszel i kichanie
• Zmniejszona ilość przyjmowanego jedzenia lub picia
• Mniejsze zainteresowanie zabawą
• Problemy z połykaniem
• Oddychanie szybsze niż zwykle


Ciężkie objawy RSV u niemowląt i małych dzieci


• Hałaśliwe oddychanie
• Rozszerzanie się nozdrzy z każdym oddechem
• Niebieski lub szary kolor ich warg, ust i paznokci
• Oddychanie brzuchem lub "zapadanie się" klatki piersiowej w formie odwróconej litery "V", zaczynającej się pod szyją
• Krótki, płytki, powolny lub szybki oddech
• Pauzy podczas oddychania


Objawy RSV u dzieci większych i dorosłych


Dzieci starsze niż 5 lat i dorośli zazwyczaj nie mają żadnych objawów lub ich symptomy są łagodne. Najcześciej przypominają zwkłe przeziębienie, czyli pojawia się katar, łagodny ból głowy, ból gardła, kaszel, zmęczenie, gorączka.


Jak zdiagnozować zakażenie RSV?


Jeżeli zaobserwujesz u siebie lub swojego dziecka niepokojące objawy udaj się do lekarza. Oczywiście badanie rozpoczenie się od dokładnego wywiadu, badania stetoskopem aby zbadać płuca. W przychodni może być także sprawdzony poziom tlenu za pomocą pulsoksymetru. Aby potwierdzić zakażenie wirusem RSV należy wykonać test wymazowy. Lekarz użyje wacika aby pobrać śluz z nosa lub ust. TEST na zakażenie wirusem RSV można wykonać samemu, jednak pamiętajmy, że jeżeli objawy choroby się przedłużają zawsze należy zasięgnąć opinii lekarza.


Leczenie


Łagodniejszy przebieg zakażenia RSV jest bardzo podobny do zwykłego przeziębiania i nie będzie wymagało wizyty u lekarza. Zazwyczaj domowe sposoby pomogą wygrać z chorobą od jednego do dwóch tygodni. Apetyt może być zmniejszony ale pamiętajmy o piciu płynów i mimo wszystko zadbajmy o regularne posiłki. Warto nawilżyć powietrze za pomocą specjalnej mgiełki czyli nawilżacza powietrza. Zadbajmy także o odpoczynek. W przypadku dzieci nie należy podawać aspiryny w celu leczenia gorączki !!! Starajmy się zawsze przed podaniem leków naszym dzieciom zasięgnąć opinii lekarza.


Powikłania


Jak w przypadku każdej choroby tak i w tym mogą pojawić się powikłania po przebytym zakażeniu. Zarażenie RSV może doprowadzić do zapalenia płuc lub oskrzeli, objawy takich powikłań to przede wszystkim świszczący oddech, trudności z oddychaniem (osoba może preferować siedzenie zamiast leżenia), sinica. W przypadku niemowląt oznaką może być „miękka” klatka piersiowa i skóra wciągająca się do środka przy każdym oddechu ale i drażliwość, słaby sen.



Jak zapobiec zarażeniu i rozprzestrzenianiu się wirusa?


Tak jak w przypadku innych chorób przenoszonych drogą kropelkową należy:

• W przypadku osob chorych muszą pamieć o zakrywaniu ust przy kaszlu
• Częste mycie i dezynfekcja rąk
• Czysczenie, odkażanie dotykanych powierzchni
• Starajmy się zatrzymac dzieci w domu gdy widzimy pierwsze objawy choroby
• Jeśli masz dziecko z wysokim ryzykiem rozwoju ciężkiej postaci RSV staraj się ograniczyć jego czas przebywania w dużych skupiskach społecznych podczas sezonu RSV.