Iniekcja doszklistkowa – co to jest i kiedy jest stosowana?

Iniekcja doszklistkowa to jeden z nowoczesnych sposobów leczenia schorzeń oczu, zwłaszcza w przypadku poważniejszych problemów ze wzrokiem, takich jak zwyrodnienie plamki żółtej, cukrzycowe uszkodzenie siatkówki czy zakrzep żyły środkowej siatkówki. Iniekcje te polegają na wprowadzeniu leku bezpośrednio do wnętrza gałki ocznej, do ciała szklistego, czyli przestrzeni wypełniającej oko. Choć mogą brzmieć nieco przerażająco, są to zabiegi stosunkowo bezpieczne i skuteczne, które mogą pomóc w zapobieganiu pogorszeniu się widzenia, a nawet poprawić jakość życia pacjentów.

Jak wygląda zabieg iniekcji doszklistkowej?

Iniekcja doszklistkowa to procedura medyczna wykonywana w warunkach ambulatoryjnych. Zanim lekarz przystąpi do wstrzyknięcia leku, oko pacjenta jest dokładnie znieczulane kroplami, co minimalizuje ból. Następnie, przy użyciu cienkiej igły, lekarz wprowadza lek do ciała szklistego. W zależności od rodzaju schorzenia oraz potrzeb pacjenta, zabieg może być wykonywany jednorazowo lub wielokrotnie w serii.

Cała procedura trwa zaledwie kilka minut, a pacjent zazwyczaj nie odczuwa większego dyskomfortu. Po zabiegu pacjent może być monitorowany przez krótki czas, aby upewnić się, że nie wystąpiły żadne natychmiastowe powikłania. Warto również pamiętać, że po iniekcji pacjent może przez pewien czas doświadczać rozmycia widzenia lub uczucia ciała obcego w oku.

Wskazania do iniekcji doszklistkowej

Iniekcja doszklistkowa jest stosowana w leczeniu kilku poważnych schorzeń siatkówki, w tym:

Zwyrodnienie plamki żółtej (AMD) – najczęstsza przyczyna utraty wzroku u osób starszych. Iniekcje pomagają spowolnić rozwój choroby i zatrzymać jej postęp, szczególnie w przypadkach mokrej postaci AMD, gdzie dochodzi do nieprawidłowego wzrostu naczyń krwionośnych w obrębie siatkówki.

Cukrzycowe uszkodzenie siatkówki (retinopatia cukrzycowa) – choroba oczu, która jest częstą komplikacją cukrzycy. Iniekcje stosowane w tym przypadku mogą pomóc w kontrolowaniu stanu zapalnego i obrzęku siatkówki, co zapobiega utracie wzroku.

Zakrzep żyły środkowej siatkówki – schorzenie polegające na zablokowaniu jednego z głównych naczyń krwionośnych siatkówki. Iniekcje doszklistkowe mogą pomóc w redukcji obrzęku i w poprawie ukrwienia siatkówki.

Choroby nowotworowe siatkówki – w niektórych przypadkach nowotwory w obrębie siatkówki mogą być leczenie poprzez wprowadzenie leków chemicznych lub biologicznych bezpośrednio do oka, co pozwala na bardziej efektywne ich działanie.

Inne schorzenia – inne choroby oczu związane z obrzękiem, stanem zapalnym lub nadmiernym wzrostem naczyń krwionośnych mogą być również leczone za pomocą iniekcji doszklistkowych.

Rodzaje leków stosowanych w iniekcjach doszklistkowych

W zależności od rodzaju schorzenia, lekarze mogą stosować różne leki podczas iniekcji doszklistkowych. Najczęściej używane to:

• Inhibitory VEGF (czynnik wzrostu śródbłonka naczyniowego) – leki, które hamują nieprawidłowy wzrost naczyń krwionośnych w obrębie siatkówki. Do najczęściej stosowanych należą ranibizumab (Lucentis), aflibercept (Eylea) oraz brolucizumab (Beovu).
• Steroidy – stosowane w celu zmniejszenia stanu zapalnego w obrębie oka. Leki takie jak triamcinolon (Kenalog) mogą pomóc w kontrolowaniu obrzęków i zapaleń.
• Leki przeciwzapalne – w niektórych przypadkach wprowadza się również leki, które zmniejszają stan zapalny, na przykład leki oparte na cyklosporynie.

Ryzyko i powikłania

Choć iniekcja doszklistkowa jest uznawana za bezpieczny zabieg, to jak w przypadku każdej procedury medycznej, mogą wystąpić pewne ryzyka i powikłania, choć są one rzadkie. Do potencjalnych komplikacji należą:

Infekcje – po zabiegu istnieje ryzyko zakażenia wnętrza oka, które może prowadzić do poważnych problemów ze wzrokiem.

Krwiaki – czasami mogą wystąpić drobne krwiaki w obrębie oka.

Zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe – u niektórych pacjentów może dojść do chwilowego wzrostu ciśnienia w oku.

Oderwanie siatkówki – bardzo rzadko, ale może wystąpić powikłanie w postaci oderwania siatkówki, które wymaga pilnej interwencji.

Iniekcja doszklistkowa to skuteczna metoda leczenia wielu chorób oczu, zwłaszcza tych związanych z siatkówką. Dzięki niej możliwe jest zahamowanie postępu chorób, a w niektórych przypadkach poprawa jakości widzenia. Choć sama procedura jest stosunkowo bezpieczna, wymaga precyzyjnego wykonania i odpowiedniego nadzoru medycznego. Pacjenci, którzy zmagają się z poważnymi problemami ze wzrokiem, powinni rozmawiać z lekarzem o możliwościach leczenia za pomocą tej metody, a także o ewentualnych ryzykach i korzyściach wynikających z jej zastosowania.