Histeroskopia - co to za badanie i jak się przygotować?

Histeroskopia to nowoczesne, małoinwazyjne badanie diagnostyczne i zabiegowe, które pozwala na ocenę wnętrza jamy macicy. Dzięki bezpośredniemu wglądowi do środka macicy, lekarz może precyzyjnie ocenić stan błony śluzowej, wykryć nieprawidłowości, a nawet usunąć drobne zmiany podczas jednej wizyty. Histeroskopia zyskuje coraz większe znaczenie w ginekologii, zwłaszcza w diagnostyce niepłodności, nieprawidłowych krwawień czy poronień nawracających.

Na czym polega histeroskopia?

Badanie polega na wprowadzeniu przez pochwę i szyjkę macicy cienkiego instrumentu – histeroskopu, zakończonego kamerą i źródłem światła. Obraz z wnętrza macicy jest wyświetlany na monitorze, co pozwala lekarzowi dokładnie obejrzeć jamę macicy i ocenić ewentualne zmiany, takie jak:

• polipy endometrialne,

• mięśniaki podśluzówkowe,

• zrosty wewnątrzmaciczne,

• przegrody macicy,

• nieprawidłowości błony śluzowej.

W przypadku histeroskopii operacyjnej, do urządzenia można dołączyć miniaturowe narzędzia, które umożliwiają usunięcie zmian w trakcie tego samego zabiegu.

Rodzaje histeroskopii

1. Histeroskopia diagnostyczna – służy do rozpoznania problemu, zwykle wykonywana bez znieczulenia lub w krótkim znieczuleniu miejscowym.

2. Histeroskopia operacyjna – umożliwia jednoczesne leczenie wykrytych zmian, najczęściej przeprowadzana w znieczuleniu ogólnym.

Kiedy wykonuje się histeroskopię?

Histeroskopia jest wskazana w przypadku:

• nieprawidłowych krwawień z dróg rodnych (szczególnie po menopauzie),

• trudności z zajściem w ciążę lub poronień nawracających,

• podejrzenia zmian wewnątrzmacicznych (polipy, mięśniaki),

• oceny jamy macicy przed zabiegiem in vitro,

• usunięcia ciała obcego (np. fragmentu wkładki wewnątrzmacicznej).

Jak się przygotować do histeroskopii?

Przygotowanie zależy od rodzaju histeroskopii (diagnostyczna czy operacyjna) i może obejmować:

• Termin badania: Najlepiej wykonać badanie tuż po zakończeniu miesiączki, gdy błona śluzowa jest cienka i widoczność w macicy najlepsza.

• Badania przed zabiegiem: Lekarz może zlecić podstawowe badania krwi, wymaz z pochwy, test ciążowy.

• Lekkie śniadanie: W przypadku histeroskopii diagnostycznej zwykle nie trzeba być na czczo. W przypadku operacyjnej – należy być na czczo (co najmniej 6 godzin bez jedzenia i picia).

• Unikanie współżycia: Zaleca się powstrzymanie od współżycia na 1–2 dni przed badaniem.

• Leki: W niektórych przypadkach lekarz może zalecić leki rozluźniające szyjkę macicy lub przeciwbólowe przed badaniem.

Czy histeroskopia boli?

Histeroskopia diagnostyczna bywa niekomfortowa, ale zwykle nie jest bardzo bolesna. Może przypominać silniejsze bóle miesiączkowe. W razie potrzeby można podać leki przeciwbólowe lub wykonać badanie w znieczuleniu. Histeroskopia operacyjna jest przeprowadzana w znieczuleniu ogólnym, więc pacjentka nie odczuwa bólu w trakcie.

Co po badaniu?

Po histeroskopii mogą wystąpić:

• niewielkie plamienia z pochwy,

• uczucie skurczów w podbrzuszu,

• delikatne osłabienie.

Zwykle objawy te ustępują w ciągu 1–2 dni. Większość kobiet wraca do codziennych czynności bardzo szybko. Po zabiegu operacyjnym czas regeneracji może być nieco dłuższy.

Histeroskopia to cenne narzędzie diagnostyczne i terapeutyczne w ginekologii. Umożliwia szybkie, precyzyjne rozpoznanie i leczenie zmian wewnątrzmacicznych bez konieczności otwartej operacji. Dobrze zaplanowane i prawidłowo przeprowadzone badanie jest bezpieczne, mało inwazyjne i przynosi wiele korzyści dla zdrowia kobiety.