Erytrodermia łuszczycowa – groźne powikłanie łuszczycy

Erytrodermia łuszczycowa to ciężka, rzadka i potencjalnie zagrażająca życiu postać łuszczycy. Charakteryzuje się uogólnionym stanem zapalnym skóry, który obejmuje ponad 90% powierzchni ciała. Skóra staje się intensywnie czerwona, łuszczy się, jest obrzęknięta, bolesna i nadmiernie wrażliwa. Może również występować świąd, pieczenie i uczucie gorąca.

Kto jest narażony?

Erytrodermia może rozwinąć się u osób z już rozpoznaną łuszczycą (szczególnie typu plackowatego), zwłaszcza gdy:

• następuje nagłe odstawienie silnych leków (np. kortykosteroidów)
• występuje silny stres lub infekcja
• pacjent stosuje nieodpowiednie leczenie
• dochodzi do interakcji leków lub działań niepożądanych terapii

Erytrodermia może też pojawić się jako pierwszy objaw łuszczycy – choć to zdarza się bardzo rzadko.

Objawy erytrodermii łuszczycowej

• intensywne zaczerwienienie skóry na całym ciele
• złuszczanie naskórka w dużych płatach
• ból, pieczenie, swędzenie
• gorączka i dreszcze
• obrzęki (szczególnie kończyn)
• osłabienie i uczucie wyczerpania
• utrata płynów i elektrolitów przez uszkodzoną skórę

Z powodu dużego uszkodzenia bariery naskórkowej skóra nie spełnia prawidłowo swojej funkcji ochronnej – pacjent jest narażony na odwodnienie, infekcje i zaburzenia elektrolitowe.

Powikłania

Erytrodermia łuszczycowa to stan nagły wymagający natychmiastowej pomocy medycznej. Może prowadzić do:

• odwodnienia
• niewydolności nerek
• zakażeń bakteryjnych (np. sepsy)
• zaburzeń pracy serca
• utraty ciepła i hipotermii

Leczenie erytrodermii łuszczycowej

W większości przypadków konieczna jest hospitalizacja. Leczenie obejmuje:

• intensywne nawadnianie i uzupełnianie elektrolitów
• kontrolę temperatury ciała
• leczenie przeciwzapalne i immunosupresyjne (np. metotreksat, cyklosporyna, biologiczne leki przeciw łuszczycy)
• antybiotyki w przypadku wtórnych infekcji
• pielęgnację skóry – stosowanie emolientów, opatrunków i unikanie drażniących preparatów

Dobór terapii zależy od ogólnego stanu pacjenta, wcześniejszego leczenia i obecności chorób towarzyszących.

Erytrodermia łuszczycowa to ciężkie powikłanie łuszczycy, które wymaga szybkiej interwencji medycznej. Może być zagrożeniem dla życia, dlatego tak ważna jest regularna kontrola choroby podstawowej i unikanie czynników ryzyka, takich jak samodzielne odstawianie leków. Wczesne rozpoznanie i odpowiednie leczenie mogą zapobiec powikłaniom i znacznie poprawić rokowanie pacjenta.