Angiografia rezonansu magnetycznego (MRA)

Angiografia rezonansu magnetycznego (MRA, z ang. Magnetic Resonance Angiography) to nieinwazyjna metoda obrazowania naczyń krwionośnych z wykorzystaniem rezonansu magnetycznego. Umożliwia dokładne zobrazowanie tętnic i żył bez konieczności stosowania promieniowania jonizującego, co czyni ją bezpieczną alternatywą dla tradycyjnej angiografii rentgenowskiej.

Na czym polega MRA

MRA wykorzystuje silne pole magnetyczne oraz fale radiowe do uzyskiwania obrazów wnętrza ciała. W przypadku angiografii rezonansu magnetycznego, głównym celem jest ukazanie struktur naczyniowych – szczególnie tętnic szyjnych, mózgowych, nerkowych, aorty, naczyń kończyn dolnych i górnych.

W zależności od rodzaju badania, MRA może być wykonana:

- z użyciem kontrastu (najczęściej na bazie gadolinu),

- bez kontrastu – w specjalnych technikach, np. TOF (Time-of-Flight) lub PC (Phase Contrast).

Zastosowanie MRA

MRA znajduje szerokie zastosowanie w diagnostyce chorób naczyniowych. Najczęściej jest wykorzystywana do:

- oceny zwężeń lub niedrożności tętnic (np. w chorobie wieńcowej, miażdżycy),

- wykrywania tętniaków (np. tętniaka aorty brzusznej lub naczyń mózgowych),

- oceny wad naczyniowych, takich jak malformacje tętniczo-żylne,

- diagnostyki zakrzepicy żylnej i zatorowości płucnej (alternatywnie do angio-TK),

- planowania zabiegów chirurgicznych i interwencji naczyniowych.

Przebieg badania

Badanie MRA jest zazwyczaj bezbolesne i trwa od 30 do 60 minut. Pacjent leży nieruchomo w tunelu rezonansu magnetycznego, a obrazy są rejestrowane przez specjalne cewki. Jeśli stosuje się środek kontrastowy, jest on podawany dożylnie, zwykle przez wenflon założony w zgięciu łokciowym.

Ważne jest, aby pacjent zgłosił wcześniej obecność wszczepionych urządzeń metalowych (np. rozruszników serca, implantów ślimakowych), które mogą stanowić przeciwwskazanie do badania.

Zalety MRA

Bezpieczeństwo – brak promieniowania rentgenowskiego.

Nieinwazyjność – brak konieczności nakłuwania naczyń, jak w tradycyjnej angiografii.

Precyzja – wysoka jakość obrazów, szczególnie w badaniu naczyń mózgowych.

Możliwość badania bez kontrastu – istotne dla pacjentów z niewydolnością nerek.

Ograniczenia metody

MRA może być mniej skuteczna niż klasyczna angiografia w wykrywaniu bardzo drobnych zmian.

Obecność metalowych implantów może uniemożliwić wykonanie badania.

Gadolinium, choć rzadziej niż jod, może wywołać reakcje alergiczne i jest przeciwwskazane u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek.

Podsumowanie

Angiografia rezonansu magnetycznego to nowoczesne, bezpieczne i skuteczne narzędzie diagnostyczne w ocenie układu naczyniowego. Dzięki wysokiej rozdzielczości obrazów i nieinwazyjnemu charakterowi badania, MRA odgrywa kluczową rolę w diagnostyce i planowaniu leczenia wielu chorób naczyniowych. Choć nie zastępuje wszystkich metod, stanowi wartościowe uzupełnienie współczesnej medycyny obrazowej.