Zespół fałdu maziowego przyśrodkowego, zwany także „fałdem błony maziowej” kolana (łac. Plica mediopatellaris lub ang. plica syndrome) to stan, w którym pozostałość rozwojowa błony maziowej stawu kolanowego — fałd – ulega podrażnieniu bądź przerostowi, prowadząc do dolegliwości bólowych i/lub dyskomfortu. 


W trakcie życia płodowego staw kolanowy jest podzielony przegrodami łącznotkankowymi, które zwykle zanikają — czasem jednak pozostają fałdy błony maziowej. 


Sama obecność fałdu nie oznacza choroby — dopiero gdy następuje podrażnienie, przerost lub konflikt mechaniczny (np. wciskanie się fałdu między rzepkę a kość udową), pojawiają się dolegliwości. 

  • Przyczyny

Czynniki mogące prowadzić do objawów obejmują:

urazy stawu kolanowego (upadek, uderzenie) 

przeciążenia, wielokrotne zginanie i prostowanie kolana, intensywny sport, kucanie itp. 


współistniejące zmiany w stawie – np. uszkodzenie łąkotki, chondromalacja rzepki, inne stany zapalne stawu 

 

  • Objawy

Typowe objawy to:

ból w przednio-przyśrodkowej części kolana — np. pod rzepką lub po wewnętrznej stronie kolana. 

 

dyskomfort po dłuższym siedzeniu z kolanami zgiętymi, po wchodzeniu po schodach, jeździe na rowerze, klękaniu czy przysiadzie. 


czasem uczucie blokowania, „przeskakiwania” kolana albo ograniczenia ruchu. 

 

  • Diagnostyka

Proces diagnostyczny obejmuje:

wywiad lekarski i badanie fizykalne – lokalizacja bólu, okoliczności występowania objawów

obrazowanie – USG, rezonans magnetyczny (RM) mogą pomóc ocenić stan stawu i obecność fałdu/przerostu. 
zdrowekolano.pl


różnicowanie z innymi schorzeniami kolana – uszkodzenie łąkotki, zapalenie stawu, choroba zwyrodnieniowa. 

 

  • Leczenie

Leczenie zależy od stopnia zaawansowania i obejmuje:

leczenie zachowawcze: odpoczynek, unikanie przeciążeń kolana, okłady zimne, leki przeciwzapalne, fizjoterapia (ćwiczenia rozciągające, wzmacniające, mobilizacja rzepki) 


Leczenie operacyjne: gdy objawy są uporczywe i nie ustępują po leczeniu zachowawczym — najczęściej artroskopowe wycięcie lub usunięcie przerosłego fałdu błony maziowej. 

 

  • Rokowanie i znaczenie

Jeśli problem zostanie rozpoznany w porę i leczony odpowiednio, rokowanie jest dobre — możliwy jest powrót do aktywności fizycznej. Jeśli jednak schorzenie jest długotrwałe i towarzyszą mu uszkodzenia chrząstki stawowej lub inne zmiany wewnątrz stawu, może dochodzić do komplikacji, np. przyspieszonej choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego.