Entropion (podwinięcie powieki)

Entropion to schorzenie oka polegające na nienaturalnym podwinięciu brzegu powieki do wewnątrz, w kierunku gałki ocznej. Najczęściej dotyczy dolnej powieki, choć może wystąpić również w górnej. W wyniku tego zaburzenia rzęsy i skóra powieki ocierają o powierzchnię oka, co prowadzi do podrażnienia, uszkodzenia rogówki, a w skrajnych przypadkach – do utraty wzroku.

Przyczyny entropionu

Entropion może mieć różne podłoże, w tym:

• Inwolucyjny (związany z wiekiem) – najczęstsza forma, związana z osłabieniem mięśni i wiązadeł powieki u osób starszych.
• Bliznowaciejący – powstaje na skutek blizn na powiece (np. po oparzeniach, infekcjach, chorobach autoimmunologicznych takich jak jaglica).
• Wrodzony – rzadka forma występująca u noworodków, często samoistnie ustępuje.
• Porażeniowy – związany z porażeniem nerwu twarzowego (np. w przebiegu półpaśca, udaru).
• Spazmatyczny – wynik mimowolnych skurczów mięśni powiek, często towarzyszący przewlekłemu podrażnieniu oka.

Objawy entropionu

Objawy entropionu są głównie wynikiem mechanicznego drażnienia gałki ocznej przez rzęsy i skórę powieki:

• Zaczerwienienie oka
• Uczucie piasku lub ciała obcego pod powieką
• Nadmierne łzawienie
• Światłowstręt
• Ból i pieczenie oka
• Pogorszenie ostrości wzroku (przy długotrwałym uszkodzeniu rogówki)

Diagnoza

Rozpoznanie entropionu stawia się na podstawie badania okulistycznego. Lekarz ocenia ułożenie powieki, stan spojówek, rogówki oraz obecność podrażnień lub blizn. Czasem konieczne jest wykonanie dodatkowych testów, zwłaszcza przy podejrzeniu przyczyn neurologicznych lub autoimmunologicznych.

Leczenie entropionu

Leczenie entropionu zależy od przyczyny i stopnia nasilenia zmian.

Leczenie zachowawcze:

• Sztuczne łzy i maści ochronne – nawilżają oko i chronią przed uszkodzeniem rogówki.
• Soczewki terapeutyczne – czasowo chronią rogówkę przed rzęsami.
• Plastry przyciągające powiekę – pomocne w krótkotrwałym łagodzeniu objawów, np. przed operacją.

Leczenie chirurgiczne:

W przypadkach przewlekłych lub zaawansowanych zabieg chirurgiczny jest najskuteczniejszą metodą leczenia. Polega on na odpowiednim napięciu mięśni powieki lub usunięciu nadmiaru skóry, co pozwala przywrócić prawidłowe ułożenie powieki. Istnieje kilka technik operacyjnych, które dobiera się indywidualnie do pacjenta.

Rokowanie

Po odpowiednim leczeniu, zwłaszcza chirurgicznym, rokowanie jest bardzo dobre. Nieleczony entropion może jednak prowadzić do trwałego uszkodzenia rogówki i znacznego pogorszenia widzenia. Dlatego ważne jest, by nie lekceważyć pierwszych objawów i jak najszybciej skonsultować się z okulistą.

Entropion to poważna, choć często możliwa do skutecznego leczenia choroba powiek, która może prowadzić do uszkodzeń oka. Wczesna diagnoza i leczenie, zwłaszcza chirurgiczne, pozwalają na trwałą poprawę i ochronę wzroku.