Ektropium u zwierząt - co to za zabieg?

Choroby oczu u zwierząt, podobnie jak u ludzi, mogą być źródłem bólu, dyskomfortu i poważnych powikłań. Jednym z częściej spotykanych schorzeń dotyczących powiek jest ektropium, czyli wywinięcie powieki na zewnątrz. Wymaga ono zazwyczaj interwencji chirurgicznej, ponieważ nieleczone może prowadzić do przewlekłego zapalenia spojówek, uszkodzenia rogówki, a nawet pogorszenia wzroku.

Czym jest ektropium?

Ektropium to anomalia anatomiczna, w której krawędź powieki (najczęściej dolnej) ulega wywinięciu na zewnątrz, zamiast przylegać do powierzchni oka. W rezultacie spojówka oka zostaje odsłonięta i narażona na działanie czynników zewnętrznych – kurzu, wiatru czy bakterii.

Najczęściej schorzenie to dotyczy:

psów ras predysponowanych, takich jak: bloodhound, basset hound, cocker spaniel, bernardyn, nowofundland, labrador retriever,

rzadziej – kotów, zwłaszcza w podeszłym wieku lub po urazach.

Objawy ektropium

Właściciel może zauważyć, że dolna powieka jego psa lub kota jest odchylona od gałki ocznej, a wewnętrzna powierzchnia – czerwonawa i wilgotna.

Do typowych objawów należą:

łzawienie lub, przeciwnie, wysychanie oka,

częste mruganie lub pocieranie oczu łapą,

zaczerwienienie spojówek,

nawracające zapalenia spojówek,

wydzielina z oka (śluzowa lub ropna),

wrażenie „smutnego” wyrazu twarzy (szczególnie u ras o dużych oczodołach).

Przyczyny ektropium

Ektropium może mieć charakter:

wrodzony (dziedziczny) – wynika z budowy anatomicznej czaszki i powiek, typowy dla ras z luźną skórą i ciężkimi powiekami,

nabyty (wtórny) – rozwija się w wyniku:

urazu lub bliznowacenia tkanek,

porażenia nerwu twarzowego,

przewlekłego zapalenia spojówek,

zmian zwyrodnieniowych u starszych zwierząt,

zbyt intensywnego wycięcia tkanek w poprzednich zabiegach chirurgicznych w okolicy oka.

Jak rozpoznaje się ektropium?

Diagnoza opiera się na badaniu klinicznym oka, które wykonuje lekarz weterynarii.
Podczas wizyty specjalista ocenia:

stopień wywinięcia powieki,

obecność stanów zapalnych,

kondycję rogówki i spojówki,

ewentualne współistnienie entropium (odwrotnej wady – zawinięcia powieki do wewnątrz).

W niektórych przypadkach wykonywane są także testy diagnostyczne:
test Schirmera (ilość łez), fluoresceinowy (uszkodzenia rogówki), czy badanie mikrobiologiczne wydzieliny.

Na czym polega zabieg korekcji ektropium?

Leczenie ektropium jest najczęściej chirurgiczne, ponieważ zmiana ma charakter anatomiczny i nie ustępuje samoistnie.

Celem zabiegu jest przywrócenie prawidłowego przylegania powieki do gałki ocznej oraz ochrona powierzchni oka.

Najczęściej wykonywanym zabiegiem jest tzw. skrócenie i napięcie powieki, które może przebiegać w różnych wariantach (np. technika „V–Y plastyki”, „klinowego wycięcia skóry”, czy „Hotz-Celsus”).

Podczas operacji:

zwierzę znajduje się w znieczuleniu ogólnym,

chirurg usuwa niewielki fragment skóry powieki, co pozwala na skrócenie jej długości,

krawędzie rany są zszywane w sposób, który powoduje powrót powieki do prawidłowej pozycji.

Cały zabieg trwa zwykle 30–60 minut, a jego efekty są widoczne od razu po wybudzeniu zwierzęcia.

Rekonwalescencja po zabiegu

Po operacji zwierze:

nosi kołnierz ochronny przez 10–14 dni,

otrzymuje krople i maści do oczu z antybiotykiem i środkiem przeciwzapalnym,

powinno być regularnie kontrolowane przez lekarza.

Szwy usuwa się zazwyczaj po 10–14 dniach.
Pełne wygojenie następuje w ciągu kilku tygodni, a po tym czasie większość zwierząt odzyskuje komfort i prawidłowy wygląd oka.

Rokowanie i profilaktyka

Rokowanie po korekcji ektropium jest bardzo dobre, o ile zabieg zostanie wykonany przez doświadczonego chirurga.
Nieleczone ektropium prowadzi do przewlekłego podrażnienia, infekcji i zmian w rogówce, dlatego nie warto zwlekać z konsultacją.

U ras predysponowanych zaleca się regularne kontrole okulistyczne, zwłaszcza u młodych psów, u których wada może się pogłębiać wraz z wiekiem.

Ektropium to wywinięcie powieki na zewnątrz, które może powodować ból i przewlekłe zapalenia oczu u zwierząt.
Jedynym skutecznym leczeniem jest zabieg chirurgiczny, który przywraca naturalny kształt powieki i chroni oko przed uszkodzeniami.
Po odpowiednio przeprowadznej operacji i pielęgnacji większość pacjentów wraca do pełni zdrowia i komfortu życia.