Cherry eye - operacja trzeciej powieki

„Cherry eye”, czyli wypadnięcie gruczołu trzeciej powieki, to częsty problem okulistyczny występujący głównie u psów, rzadziej u kotów. Nazwa pochodzi od charakterystycznego wyglądu – w kąciku oka pojawia się czerwona, wypukła masa przypominająca wiśnię. W rzeczywistości jest to gruczoł łzowy trzeciej powieki, który uległ przemieszczeniu ze swojego naturalnego położenia.

Trzecia powieka (błona migawkowa) to cienka, półprzezroczysta struktura znajdująca się w wewnętrznym kąciku oka. Jej głównym zadaniem jest ochrona gałki ocznej i utrzymanie odpowiedniego nawilżenia rogówki, ponieważ gruczoł trzeciej powieki produkuje znaczną część filmu łzowego.

Przyczyny wypadnięcia gruczołu

Do wypadnięcia (prolapsu) gruczołu trzeciej powieki dochodzi, gdy więzadła utrzymujące go w miejscu są zbyt słabe lub ulegają rozciągnięciu. Predyspozycje do tego schorzenia mają zwłaszcza psy ras:

Buldog angielski, Buldog francuski,

Cocker spaniel,

Shar Pei,

Beagle,

Pekińczyk, Lhasa Apso, Shih Tzu.

U kotów problem pojawia się znacznie rzadziej, ale może dotyczyć np. rasy burmańskiej.

Objawy Cherry eye

Najbardziej charakterystycznym objawem jest czerwony, miękki guzek w wewnętrznym kąciku oka. Dodatkowo mogą wystąpić:

nadmierne łzawienie,

podrażnienie spojówki,

częste mruganie i pocieranie oka,

obrzęk i suchość rogówki.

W początkowej fazie gruczoł może czasami sam się cofać, jednak z czasem zwykle pozostaje trwale wysunięty i wymaga interwencji chirurgicznej.

Dlaczego operacja jest konieczna?

Niektórzy właściciele próbują jedynie „wciskać” gruczoł z powrotem lub stosować krople przeciwzapalne – niestety, to tylko tymczasowe rozwiązania. Bez leczenia chirurgicznego gruczoł nie wraca na swoje miejsce i może ulec trwałemu uszkodzeniu.

Co ważne – dawniej często wykonywano usunięcie gruczołu, ale dziś wiadomo, że prowadzi to do poważnych powikłań, w tym zespołu suchego oka (keratoconjunctivitis sicca). Dlatego złotym standardem jest operacyjne przymocowanie (repozycja) gruczołu, a nie jego usuwanie.

Na czym polega operacja Cherry eye?

Celem zabiegu jest odtworzenie anatomicznego położenia gruczołu trzeciej powieki i zabezpieczenie go przed ponownym wypadnięciem. Stosuje się różne techniki chirurgiczne, najczęściej:

Metoda „pocket technique” (kieszonkowa) – tworzy się kieszeń w błonie trzeciej powieki, do której gruczoł zostaje schowany i przyszyty cienkimi szwami.

Metoda przyszycia gruczołu do twardówki – mniej popularna obecnie, ale czasem stosowana u niektórych ras.

Zabieg wykonuje się w znieczuleniu ogólnym, a trwa zazwyczaj 20–40 minut. Po operacji stosuje się krople lub maści z antybiotykiem i sterydem, a zwierzę nosi kołnierz ochronny, by nie drapało oka.

Rekonwalescencja i rokowanie

Okres gojenia trwa zwykle 10–14 dni. W tym czasie należy:

unikać kąpieli i zabaw z innymi zwierzętami,

regularnie podawać przepisane leki,

kontrolować oko pod kątem nawrotu lub infekcji.

Rokowanie jest bardzo dobre, jeśli zabieg wykonano prawidłowo i nie doszło do trwałych zmian w gruczole. W niektórych przypadkach może jednak dojść do nawrotu i konieczności powtórnej operacji.

Cherry eye to stosunkowo częste, ale w pełni uleczalne schorzenie. Kluczem do sukcesu jest szybka interwencja weterynaryjna i właściwa technika chirurgiczna, która zachowuje funkcję gruczołu łzowego. Dzięki temu zwierzę nie tylko odzyskuje estetyczny wygląd oka, ale przede wszystkim — pełen komfort widzenia i prawidłowe nawilżenie rogówki.