Bóle wieńcowe

Bóle wieńcowe to dolegliwości bólowe w klatce piersiowej spowodowane niedostatecznym dopływem krwi do mięśnia sercowego (niedokrwienie). Są one głównym objawem choroby wieńcowej i mogą prowadzić do zawału serca, jeśli niedokrwienie się nasili.

Objawy

• Ból w klatce piersiowej – zwykle uciskający, piekący lub gniotący, często promieniujący do lewego ramienia, szyi, żuchwy lub pleców.
• Duszność – uczucie braku powietrza, zwłaszcza podczas wysiłku.
• Zmęczenie – może towarzyszyć bólowi, szczególnie u osób starszych.
• Zawroty głowy, nudności, zimne poty – dodatkowe objawy mogące wskazywać na poważniejsze niedokrwienie.

Przyczyny i czynniki ryzyka

• Miażdżyca tętnic wieńcowych – główna przyczyna bólu wieńcowego, prowadząca do zwężenia naczyń.
• Nadciśnienie tętnicze – zwiększa obciążenie serca i przyspiesza zmiany miażdżycowe.
• Cukrzyca – uszkadza naczynia krwionośne, zwiększając ryzyko niedokrwienia.
• Palenie papierosów – przyczynia się do skurczu naczyń i ich zwężenia.
• Otyłość, brak aktywności fizycznej, stres – czynniki pogarszające stan naczyń wieńcowych.

Rodzaje bólu wieńcowego

• Stabilny ból wieńcowy – pojawia się przewidywalnie (np. przy wysiłku), ustępuje po odpoczynku lub przyjęciu nitrogliceryny.
• Niestabilny ból wieńcowy – występuje nagle, nawet w spoczynku; może oznaczać stan przedzawałowy i wymaga pilnej interwencji.
• Prinzmetala (dławica naczynioskurczowa) – wynika ze skurczu tętnic wieńcowych, często pojawia się w nocy.

Leczenie

• Leki – nitrogliceryna, beta-blokery, statyny, leki przeciwzakrzepowe.
• Zmiana stylu życia – dieta, aktywność fizyczna, unikanie stresu.
• Zabiegi medyczne – angioplastyka, wszczepienie stentu, bypassy.

Powikłania

• Zawał serca – długotrwałe niedokrwienie może doprowadzić do martwicy mięśnia sercowego.
• Niewydolność serca – przewlekłe niedokrwienie osłabia pracę serca.
• Arytmie – zaburzenia rytmu serca mogą być groźne dla życia.

Ból wieńcowy zawsze wymaga konsultacji lekarskiej, zwłaszcza jeśli pojawia się nagle lub nasila się. W razie silnego bólu w spoczynku, który nie ustępuje, należy natychmiast wezwać pogotowie.