Błoniaste zapalenie nerek
Tags
zapalenie nerki nerka mocz
Błoniaste zapalenie nerek to choroba nerek, której istotą jest uszkodzenie kłębuszków nerkowych, czyli struktur odpowiedzialnych za filtrowanie krwi. W wyniku tego uszkodzenia dochodzi do utraty białek z moczem (tzw. białkomocz), co prowadzi do zmniejszenia ich poziomu we krwi i może skutkować różnymi powikłaniami.


Przyczyny:

Błoniaste zapalenie nerek najczęściej ma podłoże autoimmunologiczne, co oznacza, że układ odpornościowy atakuje struktury własnego organizmu. Choroba może być:

  • Pierwotna – bez znanej, zewnętrznej przyczyny; związana z produkcją autoprzeciwciał, które uszkadzają błonę podstawną kłębuszków nerkowych.
  • Wtórna – jako skutek innej choroby, np.:
    • infekcji (takich jak wirusowe zapalenie wątroby),
    • nowotworów,
    • stosowania niektórych leków (np. niesteroidowych leków przeciwzapalnych),
    • chorób autoimmunologicznych (jak toczeń rumieniowaty układowy).

Objawy:

Błoniaste zapalenie nerek może przebiegać z różnym nasileniem objawów, a wśród nich mogą występować:

    • Białkomocz – nadmiar białka w moczu, co może prowadzić do jego pienienia się,
    • Obrzęki – zwłaszcza na nogach i wokół oczu,
    • Nadciśnienie tętnicze,
    • Hipoalbuminemia – obniżony poziom albumin w surowicy krwi,
    • Hiperlipidemia – podwyższony poziom lipidów we krwi,
    • Syndrom nerczycowy – zespół objawów, obejmujący białkomocz, obrzęki, hipoalbuminemię i hiperlipidemię.


Diagnostyka:

    • Badania moczu (na obecność białkomoczu),
    • Badania krwi (albuminy, kreatynina, eGFR),
    • Czasami wykonania biopsji nerki w celu potwierdzenia diagnozy oraz oceny stopnia zaawansowania zmian.


Leczenie:

    • Leczenie objawowe – leki moczopędne (na obrzęki), inhibitory konwertazy angiotensyny lub blokery receptora angiotensynowego (w celu ochrony nerek i redukcji białkomoczu),
    • Leczenie immunosupresyjne – w ciężkich przypadkach stosuje się leki hamujące układ odpornościowy (np. kortykosteroidy lub inne leki immunosupresyjne),
    • Leczenie wtórne – jeśli błoniaste zapalenie nerek jest skutkiem innej choroby, leczy się także chorobę podstawową.