Operacja żylaków kończyn dolnych

Żylaki kończyn dolnych to poszerzone, kręte i niewydolne żyły powierzchowne nóg, które wynikają z zaburzenia odpływu krwi żylnej. Powstają, gdy zastawki żylne – odpowiedzialne za jednokierunkowy przepływ krwi w kierunku serca – przestają prawidłowo funkcjonować. Krew zalega w żyłach, co prowadzi do ich rozszerzenia, uwidocznienia i powstania charakterystycznych zmian skórnych.

Objawy żylaków
Pacjenci z żylakami często skarżą się na:

Uczucie ciężkości i zmęczenia nóg

Bóle i kurcze mięśni, szczególnie wieczorem

Obrzęki kostek i podudzi

Świąd i pieczenie skóry

Widoczne, poszerzone żyły pod skórą

Zmiany skórne (przebarwienia, stwardnienia, owrzodzenia)

Kiedy rozważa się operację?
Operację żylaków rozważa się w przypadku:

Zaawansowanej niewydolności żylnej

Braku skuteczności leczenia zachowawczego (np. pończochy uciskowe, farmakoterapia)

Nawracających stanów zapalnych żył powierzchownych (zakrzepowe zapalenie żył)

Ryzyka powikłań, takich jak owrzodzenia żylne

Znacznych dolegliwości bólowych lub estetycznych

Rodzaje operacji żylaków kończyn dolnych
1. Klasyczna operacja (stripping)
To tradycyjna metoda, polegająca na usunięciu niewydolnej żyły odpiszczelowej lub odstrzałkowej.

Przebieg:

W znieczuleniu ogólnym lub podpajęczynówkowym chirurg wykonuje nacięcia w pachwinie i okolicy kostki.

Do żyły wprowadza się specjalną sondę (stripper), a następnie usuwa się całą niewydolną żyłę.

Zabieg kończy się podwiązaniem i usunięciem bocznic (drobnych żył odchodzących od głównego pnia).

2. Miniflebektomia
Zabieg polegający na usuwaniu drobnych żylaków przez mikronacięcia w skórze.

Przeprowadzany w znieczuleniu miejscowym.

Pozostawia minimalne blizny.

3. Metody wewnątrznaczyniowe (małoinwazyjne):
EVLT (endowaskularna laserowa ablacja żyły) – do żyły wprowadza się światłowód, który pod wpływem energii lasera zamyka jej światło.

RF (ablacja falami radiowymi) – działa na podobnej zasadzie jak laser, ale wykorzystuje fale radiowe.

Klejenie żył (VenaSeal) – metoda polega na zamknięciu niewydolnej żyły za pomocą specjalnego kleju medycznego.

Te nowoczesne techniki mają mniejszy odsetek powikłań, krótszy czas rekonwalescencji i nie wymagają hospitalizacji.

Przebieg klasycznej operacji – krok po kroku
Znieczulenie – ogólne, podpajęczynówkowe lub miejscowe.

Nacięcie w pachwinie i/lub pod kolanem/kostką

Zlokalizowanie i podwiązanie niewydolnej żyły

Usunięcie żyły za pomocą strippera

Zamknięcie nacięć i założenie opatrunku uciskowego

Po operacji – rekonwalescencja
Pacjent może opuścić szpital nawet tego samego dnia (zależnie od metody).

Zaleca się noszenie pończoch uciskowych przez kilka tygodni.

Aktywność fizyczna (np. spacery) przyspiesza powrót do zdrowia.

Praca siedząca lub stojąca może być wznowiona po kilku dniach, ale należy unikać długotrwałego unieruchomienia.

Możliwe powikłania
Jak przy każdej operacji, istnieje ryzyko powikłań:

Krwiaki i siniaki

Infekcja rany

Uszkodzenie nerwów powierzchownych (drętwienie, mrowienie)

Zakrzepica żył głębokich (rzadko)

Nawrót żylaków (zwłaszcza przy niewłaściwym stylu życia)

Czy żylaki mogą powrócić?
Tak, istnieje ryzyko nawrotu, zwłaszcza jeśli nie zostaną wyeliminowane czynniki ryzyka:

brak ruchu,

nadwaga,

ciąża,

praca stojąca/siedząca bez przerw na ruch,

brak stosowania kompresjoterapii po operacji.

Operacja żylaków kończyn dolnych to skuteczna metoda leczenia przewlekłej niewydolności żylnej, poprawiająca jakość życia pacjentów, zmniejszająca ryzyko powikłań i poprawiająca estetykę nóg. Wybór metody operacyjnej zależy od zaawansowania choroby, stanu pacjenta i możliwości technicznych placówki. Wczesna diagnoza i leczenie zwiększają szansę na trwałe pozbycie się dolegliwości.