Jelito krótkie – zespół krótkiego jelita

Zespół krótkiego jelita (ang. Short Bowel Syndrome – SBS) to rzadkie, ale poważne schorzenie przewodu pokarmowego, które powstaje w wyniku znacznego skrócenia długości jelita cienkiego. Najczęściej jest następstwem rozległych zabiegów chirurgicznych, podczas których konieczne było usunięcie dużej części jelita. Skutkiem choroby są zaburzenia trawienia i wchłaniania składników odżywczych, prowadzące do niedożywienia i zaburzeń metabolicznych.

Przyczyny zespołu krótkiego jelita

Do najczęstszych przyczyn zespołu krótkiego jelita należą:

• rozległe resekcje jelita cienkiego (np. z powodu martwicy, niedrożności, nowotworów)
• choroby zapalne jelit, zwłaszcza choroba Leśniowskiego-Crohna
• niedokrwienie jelit
• wrodzone wady przewodu pokarmowego
• skręt jelit lub urazy jamy brzusznej

Zespół krótkiego jelita może występować zarówno u dorosłych, jak i u dzieci, w tym noworodków.

Objawy

Objawy zespołu krótkiego jelita wynikają głównie z zespołu złego wchłaniania. Najczęściej obserwuje się:

• przewlekłe biegunki
• utratę masy ciała
• odwodnienie
• niedobory witamin i składników mineralnych
• osłabienie i zmęczenie
• wzdęcia i bóle brzucha
• zaburzenia elektrolitowe

U dzieci choroba może prowadzić do zaburzeń wzrostu i rozwoju.

Diagnostyka

Rozpoznanie zespołu krótkiego jelita opiera się na:

• dokładnym wywiadzie medycznym (zwłaszcza przebytych operacjach)
• ocenie objawów klinicznych
• badaniach laboratoryjnych (niedobory białka, witamin, elektrolitów)
• badaniach obrazowych przewodu pokarmowego

Celem diagnostyki jest także ocena stopnia zachowanej funkcji jelit.

Leczenie i postępowanie

Leczenie zespołu krótkiego jelita jest długotrwałe i wymaga podejścia wielospecjalistycznego. Obejmuje ono:

• indywidualnie dobraną dietę, często wysokokaloryczną
• suplementację witamin i minerałów
• leczenie farmakologiczne zmniejszające biegunkę i wydzielanie soków trawiennych
• żywienie pozajelitowe w ciężkich przypadkach
• rehabilitację żywieniową wspierającą adaptację jelita

U wybranych pacjentów rozważa się leczenie operacyjne lub przeszczep jelita.

Wpływ choroby na życie pacjenta

Zespół krótkiego jelita znacząco wpływa na jakość życia chorego. Pacjenci często wymagają stałej opieki medycznej, kontroli żywienia oraz regularnych badań. Choroba może ograniczać aktywność zawodową i społeczną, jednak odpowiednie leczenie pozwala wielu osobom prowadzić względnie normalne życie.

Zespół krótkiego jelita to poważne schorzenie związane z utratą znacznej części jelita cienkiego, prowadzące do zaburzeń wchłaniania i niedożywienia. Wczesna diagnoza, właściwe leczenie dietetyczne i specjalistyczna opieka medyczna są kluczowe dla poprawy rokowania i jakości życia pacjentów.