GUZ CHROMOCHŁONNY

Guz chromochłonny (łac. pheochromocytoma) to rzadki nowotwór wywodzący się z komórek chromochłonnych rdzenia nadnerczy. Komórki te produkują hormony zwane katecholaminami (głównie adrenalinę i noradrenalinę). Nadmierne wydzielanie tych hormonów powoduje charakterystyczne objawy związane z nadmierną aktywacją układu współczulnego.

Czym jest guz chromochłonny

Guz chromochłonny rozwija się najczęściej w rdzeniu nadnerczy, ale w około 10–20% przypadków może występować poza nadnerczami – wtedy nazywany jest przyzwojakiem (paraganglioma).

występuje rzadko (ok. 2–8 przypadków na 1 mln osób rocznie)

może mieć charakter łagodny lub złośliwy

często powoduje wtórne nadciśnienie tętnicze

Objawy

Najczęstsze objawy wynikają z nadmiaru katecholamin. Klasyczna triada objawów to:

Napadowe bóle głowy

Kołatanie serca

Nadmierna potliwość

Inne objawy mogą obejmować:

napadowe lub utrwalone nadciśnienie tętnicze

bladość skóry

drżenie rąk

niepokój lub napady lęku

duszność

utratę masy ciała

bóle brzucha

Napady mogą być wywołane przez:

stres

wysiłek fizyczny

niektóre leki

ucisk guza

Diagnostyka

Rozpoznanie opiera się na badaniach hormonalnych i obrazowych.

Badania laboratoryjne

oznaczenie metoksykatecholamin w osoczu lub moczu

oznaczenie katecholamin w dobowej zbiórce moczu

Badania obrazowe

tomografia komputerowa (TK) nadnerczy

rezonans magnetyczny (MRI)

scyntygrafia z użyciem MIBG

Leczenie

Podstawową metodą leczenia jest operacyjne usunięcie guza.

Przed operacją konieczne jest przygotowanie farmakologiczne:

leki blokujące receptory alfa-adrenergiczne

czasem beta-blokery

Celem jest stabilizacja ciśnienia tętniczego i zapobieganie przełomowi nadciśnieniowemu podczas operacji.
Rokowanie

większość guzów chromochłonnych jest łagodna

po usunięciu guza często dochodzi do ustąpienia nadciśnienia

w przypadku postaci złośliwej możliwe są przerzuty (np. do kości, wątroby, płuc)


Guz chromochłonny to rzadki nowotwór produkujący katecholaminy, który najczęściej objawia się napadowym nadciśnieniem, bólami głowy i kołataniem serca. Wczesne rozpoznanie i leczenie chirurgiczne zwykle prowadzą do dobrego rokowania.