Dlaczego papier EKG ma znaczenie dla interpretacji zapisu?

Wydaje się, że papier EKG to tylko nośnik wydruku.

W rzeczywistości jego jakość może bezpośrednio wpływać na precyzję interpretacji zapisu – szczególnie w diagnostyce arytmii czy niedokrwienia.

⇒ Precyzja siatki = precyzja pomiaru

Papier EKG ma naniesioną siatkę milimetrową:

• 1 mm = 0,04 s (przy standardowej prędkości 25 mm/s),
• 5 mm = 0,2 s.

Jeśli siatka jest:

• niewyraźna,
• nierówno nadrukowana,
• przesunięta względem osi,

to lekarz może błędnie ocenić:

• odstęp PQ,
• szerokość zespołu QRS,
• długość odstępu QT.

Przy granicznych wartościach różnica 1 mm może mieć znaczenie kliniczne.

⇒ Jakość papieru termicznego a czytelność zapisu

Większość aparatów EKG drukuje na papierze termicznym. Tańszy papier może:

• szybciej blaknąć,
• reagować na światło i temperaturę,
• dawać mniej kontrastowy wydruk.

Efekt?
Po kilku miesiącach zapis może stać się trudny do odczytania – co ma znaczenie w:

• kontroli porównawczej,
• dokumentacji medycznej,
• postępowaniu sądowo-lekarskim.

⇒ Stabilność wymiarowa papieru

Papier niskiej jakości może:

• minimalnie się rozciągać,
• kurczyć pod wpływem wilgoci,
• falować.

To powoduje mikrozniekształcenia siatki i potencjalne błędy przy ręcznym pomiarze parametrów.

⇒ Problemy techniczne

Nieodpowiedni papier może również:

• zacinać się w aparacie,
• powodować nierównomierny przesuw,
• generować przerwy w wydruku.

Nieregularny przesuw może sprawić, że zapis „udaje” zmiany rytmu, choć w rzeczywistości to artefakt mechaniczny.

Dlaczego to ważne w praktyce?

W diagnostyce:

• arytmii,
• wydłużonego QT,
• bloku przedsionkowo-komorowego,
• zaburzeń przewodzenia,

liczy się dokładność co do milimetra.

Dlatego stosowanie papieru kompatybilnego z aparatem EKG i o odpowiedniej gramaturze nie jest detalem – to element jakości diagnostyki.

» Ciekawostka «

W erze cyfrowej wielu lekarzy nadal preferuje analizę papierowego zapisu, ponieważ:

• łatwiej zaznaczyć odcinki,
• szybciej ocenić rytm „na oko”,
• wygodniej porównać z wcześniejszym badaniem.

A to oznacza, że jakość papieru nadal ma realne znaczenie kliniczne.