Brodawczak krtani

Brodawczak krtani to łagodny nowotwór nabłonka krtani wywołany przez wirusa HPV (najczęściej typy 6 i 11). Charakteryzuje się powstawaniem brodawkowatych narośli, które mogą prowadzić do zaburzeń głosu i oddychania. Choroba ma tendencję do nawrotów, a w ciężkich przypadkach może powodować znaczne zwężenie dróg oddechowych.

Objawy

• Chrypka – przewlekła, nasilająca się z czasem, może prowadzić do utraty głosu.
• Świszczący oddech – pojawia się przy zwężeniu krtani, szczególnie u dzieci.
• Uczucie ciała obcego w gardle – pacjenci często odczuwają dyskomfort i potrzebę chrząkania.
• Duszność – w zaawansowanych przypadkach może zagrażać życiu.
• Zaburzenia głosu – głos może stać się osłabiony, szorstki, a nawet całkowicie zanikać.

Przyczyny i czynniki ryzyka

• Wirus HPV – główny czynnik wywołujący brodawczaki.
• Zakażenie od matki w trakcie porodu – dotyczy głównie niemowląt i małych dzieci.
• Osłabiona odporność – zwiększa ryzyko nawrotów i szybszego rozrostu zmian.
• Częste infekcje dróg oddechowych – mogą sprzyjać aktywacji wirusa i powstawaniu brodawczaków.

Leczenie

• Chirurgiczne usunięcie – najczęściej stosuje się laser CO₂ lub mikrochirurgię.
• Leczenie farmakologiczne – stosuje się interferony i cidofowir, które mogą ograniczać nawroty.
• Terapia wspomagająca – rehabilitacja głosu i sterydy wziewne mogą poprawiać funkcjonowanie krtani.
• Szczepienia przeciw HPV – mogą zmniejszyć ryzyko zachorowania i nawrotów.

Możliwe powikłania

• Nawroty – zmiany mogą odrastać nawet po skutecznym leczeniu.
• Zwężenie dróg oddechowych – może prowadzić do duszności, czasem wymaga tracheotomii.
• Złośliwa transformacja – bardzo rzadko brodawczak może przekształcić się w raka płaskonabłonkowego krtani.

Częstość występowania

• Szacuje się, że brodawczak krtani występuje u 4 na 100 000 dzieci i 2 na 100 000 dorosłych.
• Postać młodzieńcza jest rzadsza, ale bardziej agresywna i częściej wymaga wielokrotnych operacji.
• Mężczyźni chorują częściej niż kobiety.