Test Rissera – mały szczegół, który mówi wiele

W diagnostyce ortopedycznej bywają metody niepozorne, a jednocześnie niezwykle istotne. Jedną z nich jest test Rissera, który – choć opiera się na prostym obrazie RTG – odgrywa kluczową rolę w ocenie rozwoju kostnego u dzieci i młodzieży, zwłaszcza tych zmagających się ze skoliozą.

Czym właściwie jest test Rissera?

Test Rissera (a właściwie objaw Rissera) to skala służąca do oceny dojrzałości kostnej na podstawie stopnia kostnienia grzebienia kości biodrowej. Widoczny jest on na standardowym zdjęciu rentgenowskim miednicy lub kręgosłupa.

Dlaczego akurat to miejsce? Ponieważ kość biodrowa kostnieje stopniowo, a tempo tego procesu jest ściśle związane z ogólnym wzrostem organizmu. Dzięki temu lekarz może określić, ile wzrostu jeszcze pozostało pacjentowi.

Skala Rissera – co oznaczają poszczególne stopnie?

Skala Rissera obejmuje 5 (czasem 6) stopni, oznaczanych od 0 do 5:

Risser 0 – brak kostnienia; pacjent jest w fazie intensywnego wzrostu

Risser 1–2 – początek kostnienia; wzrost nadal trwa

Risser 3 – zaawansowane kostnienie; tempo wzrostu spowalnia

Risser 4 – prawie zakończony wzrost

Risser 5 – pełna dojrzałość kostna; wzrost zakończony

Im niższy stopień Rissera, tym większe ryzyko progresji skoliozy – i właśnie dlatego test ten jest tak ważny.

Dlaczego test Rissera ma znaczenie w skoliozie?

Skolioza idiopatyczna najczęściej postępuje w okresie gwałtownego wzrostu. Wiedząc, na jakim etapie rozwoju kostnego znajduje się pacjent, lekarz może:

ocenić ryzyko pogłębiania się skrzywienia,

zdecydować o obserwacji, gorsetowaniu lub leczeniu operacyjnym,

lepiej zaplanować kontrolne badania.

Test Rissera pomaga więc nie tylko diagnozować, ale i przewidywać przyszłość choroby.

Zalety i ograniczenia testu

Zalety:

prosty i szybki,

powszechnie dostępny,

dobrze koreluje z tempem wzrostu.

Ograniczenia:

wymaga badania RTG (promieniowanie),

nie uwzględnia wszystkich indywidualnych różnic rozwojowych,

powinien być interpretowany razem z innymi wskaźnikami (np. wiekiem kostnym).

Mały test, duża wartość

Choć test Rissera to tylko jedna linia na zdjęciu RTG, jego znaczenie w ortopedii jest ogromne. Pomaga podejmować decyzje, które mogą wpłynąć na zdrowie kręgosłupa na całe życie. To doskonały przykład na to, jak medycyna potrafi wyczytać przyszłość z detali.

Test Rissera to niepozorne, lecz niezwykle wartościowe narzędzie diagnostyczne. Pomaga lekarzom spojrzeć nie tylko na aktualny stan kręgosłupa, ale również na jego przyszłość. W przypadku młodych pacjentów z podejrzeniem skoliozy może stanowić różnicę między wczesną interwencją a poważnymi konsekwencjami w dorosłym życiu.