Guz Wilmsa (nefroblastoma) to złośliwy nowotwór nerki występujący głównie u dzieci, najczęściej między 2. a 5. rokiem życia. Jest jednym z najczęstszych nowotworów nerek w wieku dziecięcym. Choroba rozwija się z niedojrzałych komórek tkanki nerkowej, które w okresie płodowym nie przekształciły się prawidłowo.

Dzięki współczesnym metodom leczenia rokowanie u większości dzieci jest bardzo dobre.

Częstość występowania

stanowi ok. 90% nowotworów nerek u dzieci

najczęściej diagnozowany przed 5. rokiem życia

występuje rzadko u dorosłych

W większości przypadków guz rozwija się w jednej nerce, rzadziej w obu.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Dokładna przyczyna nie zawsze jest znana. U części dzieci choroba jest związana z mutacjami genetycznymi lub wadami rozwojowymi.

Częściej występuje u dzieci z zespołami genetycznymi, np.:

Zespół WAGR

Zespół Beckwitha-Wiedemanna

Zespół Denysa-Drasha

Mutacje mogą dotyczyć m.in. genu WT1, który odpowiada za rozwój nerek.

Objawy

Objawy często pojawiają się stopniowo. Najczęstsze to:

wyczuwalny guz w jamie brzusznej

powiększenie brzucha

ból brzucha

gorączka

krew w moczu

utrata apetytu

nadciśnienie tętnicze

nudności lub wymioty

Czasami guz wykrywany jest przypadkowo podczas badania lekarskiego.

Diagnostyka

Rozpoznanie obejmuje kilka badań:

USG jamy brzusznej – pierwsze badanie obrazowe

tomografia komputerowa (TK) lub rezonans magnetyczny (MRI)

badania krwi i moczu

badanie histopatologiczne guza po operacji

Diagnostyka pozwala określić stadium choroby i obecność przerzutów.

Leczenie

Leczenie jest zwykle skojarzone i obejmuje:

Operację chirurgiczną – usunięcie chorej nerki (nefrektomia)

Chemioterapię – niszczenie komórek nowotworowych

Radioterapię – stosowaną w niektórych przypadkach

Plan leczenia zależy od:

stadium choroby

typu histologicznego guza

wieku dziecka.

Rokowanie

Rokowanie w guzie Wilmsa jest bardzo dobre w porównaniu z wieloma innymi nowotworami.

wczesne stadium: ponad 90% wyleczeń

bardziej zaawansowane stadia: ok. 70–80% przeżyć

Wczesna diagnoza i nowoczesne leczenie znacząco zwiększają szanse na pełne wyleczenie.

Guz Wilmsa to najczęstszy nowotwór nerki u dzieci. Mimo że jest chorobą złośliwą, dzięki postępowi w diagnostyce i leczeniu większość pacjentów ma bardzo dobre rokowanie. Kluczowe znaczenie ma szybkie rozpoznanie i specjalistyczna opieka onkologiczna.