Choroba Addisona-Biermera

Choroba Addisona-Biermera, znana również jako niedokrwistość złośliwa, to przewlekła choroba autoimmunologiczna prowadząca do niedoboru witaminy B12. Choć brzmi groźnie, odpowiednio rozpoznana i leczona pozwala na normalne funkcjonowanie. Dowiedz się, czym jest, jakie daje objawy i jak ją skutecznie leczyć.

Co to jest choroba Addisona-Biermera?
Choroba Addisona-Biermera to rodzaj niedokrwistości megaloblastycznej, spowodowanej niedoborem witaminy B12 (kobalaminy), która jest niezbędna do produkcji czerwonych krwinek oraz prawidłowego funkcjonowania układu nerwowego.

W tej chorobie układ odpornościowy niszczy komórki żołądka produkujące tzw. czynnik wewnętrzny (IF – intrinsic factor), który jest konieczny do wchłaniania witaminy B12 w jelicie cienkim. Bez niego organizm nie może przyswoić tej witaminy z pożywienia.

Kto choruje?

• Najczęściej chorują osoby po 50. roku życia
• Częściej kobiety niż mężczyźni
• Zwiększone ryzyko u osób z chorobami autoimmunologicznymi (np. Hashimoto, cukrzyca typu 1)
• Czasem występuje rodzinnie

Objawy choroby Addisona-Biermera

Niedobór witaminy B12 rozwija się powoli, dlatego objawy mogą być początkowo niecharakterystyczne. Z czasem pojawiają się:

Objawy hematologiczne:

• Bladość skóry
• Przewlekłe zmęczenie
• Osłabienie
• Kołatanie serca
• Duszność przy wysiłku

Objawy neurologiczne:

• Drętwienie i mrowienie rąk i nóg
• Zaburzenia równowagi i chodu
• Osłabienie mięśni
• Problemy z koncentracją i pamięcią
• Depresja, drażliwość

Objawy ze strony układu pokarmowego:

• Bóle języka (język "lakierowany")
• Brak apetytu
• Nudności, wzdęcia
• Utrata masy ciała

Rozpoznanie opiera się na badaniach:

• Morfologia krwi – wykazuje niedokrwistość makrocytarną (duże krwinki czerwone)
• Poziom witaminy B12 – obniżony
• Poziom kwasu metylomalonowego i homocysteiny – podwyższony (wcześniejsze markery niedoboru)
• Przeciwciała przeciwko komórkom okładzinowym żołądka i czynnikowi wewnętrznemu
• Gastroskopia – może ujawnić zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka

Leczenie
Leczenie choroby Addisona-Biermera polega na dożywotnim uzupełnianiu witaminy B12.

Najczęściej stosuje się:

• Zastrzyki domięśniowe z witaminą B12 (cyjanokobalamina lub hydroksykobalamina)
• Początkowo codziennie lub co kilka dni
• Potem co miesiąc lub co 2–3 miesiące jako leczenie podtrzymujące
• W niektórych przypadkach stosuje się wysokie dawki doustne, choć nie u wszystkich są skuteczne
• Już po kilku tygodniach od rozpoczęcia leczenia objawy ustępują, a wyniki badań wracają do normy

Nieleczona choroba Addisona-Biermera może prowadzić do:

• Poważnej niedokrwistości
• Uszkodzenia układu nerwowego (często nieodwracalnego!)
• Zwiększonego ryzyka raka żołądka
• Problemów z pamięcią, demencji

Choroba Addisona-Biermera to przewlekłe, ale dobrze kontrolowane schorzenie, pod warunkiem odpowiedniego leczenia. Kluczem jest szybka diagnoza i regularne podawanie witaminy B12. Jeśli zauważasz u siebie objawy takie jak przewlekłe zmęczenie, drętwienie kończyn czy bladość skóry – warto wykonać proste badanie krwi.