Błędniak

Błędniak jest łagodnym, wolno rosnącym nowotworem wywodzącym się z osłonki nerwów, najczęściej nerwu przedsionkowo-ślimakowego. Zazwyczaj rozwija się jednostronnie i przez długi czas może nie dawać wyraźnych objawów. Wraz ze wzrostem guza dochodzi do ucisku sąsiednich struktur nerwowych, co prowadzi do stopniowego pogarszania słuchu, zaburzeń równowagi oraz innych objawów neurologicznych. Mimo że jest to nowotwór niezłośliwy, nieleczony może powodować istotne dolegliwości i powikłania.

Przyczyny
– sporadyczne mutacje komórek osłonki nerwu
– uwarunkowania genetyczne, zwłaszcza nerwiakowłókniakowatość typu 2
– brak jasno określonych czynników środowiskowych

Objawy
– postępujący, jednostronny niedosłuch
– szumy uszne
– zawroty głowy i zaburzenia równowagi
– uczucie niestabilności
– drętwienie lub osłabienie mięśni twarzy w większych guzach
– bóle głowy w zaawansowanych przypadkach

Diagnozowanie
– wywiad lekarski i badanie neurologiczne
– badanie laryngologiczne i audiologiczne
– rezonans magnetyczny głowy z kontrastem jako badanie podstawowe
– testy słuchu oceniające stopień ubytku słuchu

Leczenie
– obserwacja z regularnymi badaniami obrazowymi w przypadku małych guzów
– leczenie operacyjne przy nasilonych objawach lub dużym rozmiarze guza
– radiochirurgia stereotaktyczna jako alternatywa dla operacji
– indywidualny dobór metody leczenia

Rokowania
– zazwyczaj dobre, zwłaszcza przy wczesnym rozpoznaniu
– guz rośnie powoli i rzadko stanowi bezpośrednie zagrożenie życia
– możliwe trwałe zaburzenia słuchu lub równowagi
– długoterminowa kontrola jest często konieczna

Dodatkowe informacje
– błędniak jest najczęstszym guzem kąta mostowo-móżdżkowego
– objawy mogą narastać bardzo powoli, nawet przez wiele lat
– rehabilitacja przedsionkowa może poprawić komfort życia pacjentów