Burza cytokinowa to gwałtowna, niekontrolowana reakcja układu odpornościowego polegająca na masowym uwalnianiu cytokin prozapalnych. Prowadzi to do ciężkiego stanu zapalnego, uszkodzenia tkanek i może zagrażać życiu.

Przyczyny:

  • ciężkie infekcje wirusowe, np. grypa, COVID-19,

  • niektóre infekcje bakteryjne i pasożytnicze,

  • reakcje na leczenie, np. immunoterapia lub przeszczepy,

  • choroby autoimmunologiczne,

  • aktywacja nadmiernej odpowiedzi immunologicznej.

Objawy:

  • wysoka gorączka,

  • silne osłabienie,

  • duszność,

  • spadek ciśnienia tętniczego,

  • przyspieszone tętno,

  • zaburzenia świadomości,

  • objawy niewydolności wielonarządowej.

Mechanizm:

  • nadmierna aktywacja komórek układu odpornościowego,

  • masowe wydzielanie cytokin, takich jak interleukiny i TNF,

  • nasilenie reakcji zapalnej w całym organizmie,

  • uszkodzenie naczyń krwionośnych i narządów.

Diagnozowanie:

  • ocena kliniczna ciężkiego stanu zapalnego,

  • badania laboratoryjne: podwyższone CRP, ferrytyna, interleukiny,

  • zaburzenia parametrów krzepnięcia,

  • ocena funkcji narządów,

  • identyfikacja przyczyny wywołującej.

Leczenie:

  • leczenie przyczynowe, np. zwalczanie infekcji,

  • leki immunosupresyjne lub przeciwzapalne, np. glikokortykosteroidy,

  • tlenoterapia lub wentylacja mechaniczna,

  • leczenie w oddziale intensywnej terapii,

  • leczenie wspomagające funkcje narządów.

Rokowania:

  • zależą od szybkości rozpoznania i wdrożenia leczenia,

  • stan potencjalnie śmiertelny,

  • możliwy powrót do zdrowia przy skutecznym leczeniu,

  • ryzyko trwałych uszkodzeń narządów.

Dodatkowe informacje:

  • burza cytokinowa była istotnym powikłaniem w przebiegu COVID-19,

  • może wystąpić w różnych stanach klinicznych, nie tylko zakaźnych,

  • szybka interwencja medyczna ma kluczowe znaczenie dla przeżycia.